宝宝长了黄疸,一般母乳黄疸怎样识别
西安市第三医院
新生儿由于体内缺少葡萄糖脱氢酶,所以容易出现黄疸的情况。一般婴儿出生后两三天出现黄疸,七天左右为高峰。如果母乳喂养的孩子尤其是足月儿比较多见黄疸。停母乳以后吃奶粉,孩子明显的黄疸减退。
西安交通大学第二附属医院
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳性黄疸病因尚不完全清楚,一般在生后3-4天出现黄疸,黄疸的高峰时间在5-7天,一般母乳性黄疸的孩子生长发育良好,精神好吃奶好。
确诊为母乳性黄疸后,可暂停哺乳。哺乳停顿2~3天,如果孩子的状况有明显改善,此时可继续哺乳。若小孩的症状较严重,此时尽量不要选择母乳喂养,可选择配方奶。大部分儿童的黄疸属于生理性黄疸,在停用母乳喂养数日后,儿童的黄疸就会消失,此时再进行母乳喂养,虽然也可能出现黄疸,但症状明显轻了许多。以输液等方式给予营养支持,在黄疸症状缓解后可继续母乳喂养。
一般来说,母乳性黄疸主要为轻度和中度,重度黄疸相对少见,母乳性黄疸主要由未结合胆红素引起。母乳喂养的黄疸婴儿一般情况良好。虽然停止母乳喂养3天后黄疸可明显缓解,但一般不建议停止母乳喂养,母乳喂养可分几次少量进行。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳性黄疸退了又反复主要是由于母乳性黄疸产生的原因所导致的,母乳性黄疸是婴儿最常见的一类黄疸,其特点为宝宝系母乳喂养儿 ,且没有其他异常的表现。对于母乳性黄疸是否会反复,这个分多种情况,要具体情况具体分析。母乳性黄疸一般不需要治疗,停喂母乳24到48小时黄疸有所减轻。
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在7-10天内消退,最迟不超过两周。另一方面也和孩子的胎龄有关。如果早产,黄疸可持续两周以上,但也应在四周内消退。还有母乳性黄疸,分为早发母乳性黄疸和晚发母乳性黄疸两种,可以持续。对于母乳性黄疸,有的家长会问,如果是母乳喂养引起的,是完全停止母乳喂养还是继续母乳喂养。母乳性黄疸一般不建议停止母乳喂养。
母乳性黄疸分为早发性和晚发性,通常预后比较好。母乳性的黄疸其特征为新生儿母乳喂养以后不久就出现黄疸,但没有溶血和肝功能的变化,生长发育良好。如果黄疸的程度比较重,可以停喂母乳24-48小时,黄疸可以明显的减轻。然后改为配方奶3-5天再复查胆红素,如果降到比较安全的范围,便可以继续进行母乳喂养。如果黄疸指数明显高,需要蓝光退黄治疗。
对于母乳性黄疸,孩子血中的胆红素值一般多高这个问题,实际上并没有严格的规范或者界定。母乳性黄疸是指在婴儿在母乳喂养的4到7天出现黄疸,2到4周达到高峰,在一个月左右就可消退。黄疸程度以轻度至中度为主,重度较少见,胆红素浓度多在12至20mg/dl。随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。
母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在身后4到7天出现黄疸,两到四周达高峰,七天左右,正常足月新生儿生理性黄疸大约在两周左右可以消失,患儿通常一般状况良好,无溶血或贫血表现。没有其他的一些不适,往往除外其他病理因素之后,这个情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗,对于胆红素水平较高者,也要密切观察或者是早期给予干预。
母乳性黄疸最直接的判断方法就是停母乳三天,新生儿的皮肤黄疸明显减退,测量血中胆红素的值下降了1/3以上,主要原因是因为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,这种酶进入小肠中以后可催化结合胆红素变成非结合胆红素,宝宝精神状态、吃奶、睡眠、体重增长等情况较好,通常需要考虑母乳性黄疸的可能性较大。母乳性黄疸如果达到了光疗的程度,也建议及时的进行光疗治疗。
母乳性黄疸多见于足月儿,发生于生理性黄疸时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸。表现为非溶血性高非结合胆红素血症,但其诊断需要排除其他病理性因素。黄疸值不是非常高,精神状态比较好,吃奶一般都没什么问题。提倡少量多餐的母乳喂养,保证奶量摄入充足,多晒太阳,如果血清胆红素的浓度很高,达到了20mg/dL,不仅要停母乳,而且要同时进行光疗。
新生儿由于毛细血管比较丰富,当血中胆红素超过85μmol/L时,就可以出现肉眼可见的黄疸。对于最快速的来退母乳性黄疸方法,唯一安全有效的方式是进行光照疗法,也就是常说的蓝光照射。还要给宝宝加强日光灯或者太阳光的照射,可以利用日光灯和太阳光中的蓝光和绿光,对孩子皮肤的黄疸消退,对于胆红素水平较高者,应密切观察或干预。建议患儿多饮水,多排尿,注意多休息。
妇产科