判断母乳性黄疸最直接的方法

病情描述：

宝宝出生后得了新生儿黄疸，听说大部分宝宝都会出现母乳性黄疸，判断母乳性黄疸最直接的方法是什么

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

母乳性黄疸是指生后母乳喂养或者母乳喂养的宝宝，一般的胆红素常常可以高达15-20mg/dl，以间接胆红素升高为主。这种黄疸可以持续到宝宝三个月左右，就是宝宝在满百天的时候还有黄疸，停止母乳喂养3天，胆红素会下降50%。主要是母乳中的葡萄糖醛酸酐酶水平较高，可在肠道通过促进葡萄糖酸乡胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

母乳性黄疸最直接的判断方法就是停母乳三天，新生儿的皮肤黄疸明显减退，测量血中胆红素的值下降了1/3以上，主要原因是因为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，这种酶进入小肠中以后可催化结合胆红素变成非结合胆红素，宝宝精神状态、吃奶、睡眠、体重增长等情况较好，通常需要考虑母乳性黄疸的可能性较大。母乳性黄疸如果达到了光疗的程度，也建议及时的进行光疗治疗。

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郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸怎么判断？

母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在身后4到7天出现黄疸，两到四周达高峰，七天左右，正常足月新生儿生理性黄疸大约在两周左右可以消失，患儿通常一般状况良好，无溶血或贫血表现。没有其他的一些不适，往往除外其他病理因素之后，这个情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，对于胆红素水平较高者，也要密切观察或者是早期给予干预。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
最快退母乳性黄疸方法

新生儿由于毛细血管比较丰富，当血中胆红素超过85μmol/L时，就可以出现肉眼可见的黄疸。对于最快速的来退母乳性黄疸方法，唯一安全有效的方式是进行光照疗法，也就是常说的蓝光照射。还要给宝宝加强日光灯或者太阳光的照射，可以利用日光灯和太阳光中的蓝光和绿光，对孩子皮肤的黄疸消退，对于胆红素水平较高者，应密切观察或干预。建议患儿多饮水，多排尿，注意多休息。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
黄疸正常值是多少

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。间接胆红素是高于13.7μmol/L认为有黄疸，直接胆红素是高于3.4μmol/L认为有黄疸，总胆红素正常值为17.1μmol/L，超过该值时认为有黄疸，针对这些黄疸，根据其发生黄疸的病因，采取不同的治疗方法，新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸，新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸退了会反复吗

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳性黄疸退了又反复主要是由于母乳性黄疸产生的原因所导致的，母乳性黄疸是婴儿最常见的一类黄疸，其特点为宝宝系母乳喂养儿 ，且没有其他异常的表现。对于母乳性黄疸是否会反复，这个分多种情况，要具体情况具体分析。母乳性黄疸一般不需要治疗，停喂母乳24到48小时黄疸有所减轻。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
15天婴儿黄疸正常值

正常足月新生儿黄疸应已消退15天，也就是说经皮黄疸值一般小于6mg/dL。早产儿4周内生理性黄疸消退，15天黄疸值可高，但一般不超过13mg/dL。如果出生后15天黄疸值仍不消退，母乳性黄疸是最常见的一种。停止母乳喂养48-72小时后，如果黄疸值明显下降，可诊断为母乳性黄疸。如果母乳黄疸不超过13mg/dL，口服茵栀黄口服液和益生菌可以降低黄疸。如果超过13mg/dL，则需要蓝光照射。病毒感染和胆道疾病引起的黄疸也持续时间较长，需要治疗。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸停母乳几天能看出效果

一般来说，母乳性黄疸主要为轻度和中度，重度黄疸相对少见，母乳性黄疸主要由未结合胆红素引起。母乳喂养的黄疸婴儿一般情况良好。虽然停止母乳喂养3天后黄疸可明显缓解，但一般不建议停止母乳喂养，母乳喂养可分几次少量进行。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸可以继续吃母乳吗

确诊为母乳性黄疸后，可暂停哺乳。哺乳停顿2~3天，如果孩子的状况有明显改善，此时可继续哺乳。若小孩的症状较严重，此时尽量不要选择母乳喂养，可选择配方奶。大部分儿童的黄疸属于生理性黄疸，在停用母乳喂养数日后，儿童的黄疸就会消失，此时再进行母乳喂养，虽然也可能出现黄疸，但症状明显轻了许多。以输液等方式给予营养支持，在黄疸症状缓解后可继续母乳喂养。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸如何治疗

母乳性黄疸分为早发性和晚发性，通常预后比较好。母乳性的黄疸其特征为新生儿母乳喂养以后不久就出现黄疸，但没有溶血和肝功能的变化，生长发育良好。如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。然后改为配方奶3-5天再复查胆红素，如果降到比较安全的范围，便可以继续进行母乳喂养。如果黄疸指数明显高，需要蓝光退黄治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿黄疸妈妈饮食禁忌

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现。一般来说出生以后2到3天出现黄疸，5到6天是最高峰的时候，母乳性黄疸应暂停喂乳，新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，妈妈饮食方面就是需要清淡一些的，不要太过油腻。少摄入辛辣食物，如火锅、辣椒等。妈妈要饮食充足，保证充足的营养。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸值一般多高

对于母乳性黄疸，孩子血中的胆红素值一般多高这个问题，实际上并没有严格的规范或者界定。母乳性黄疸是指在婴儿在母乳喂养的4到7天出现黄疸，2到4周达到高峰，在一个月左右就可消退。黄疸程度以轻度至中度为主，重度较少见，胆红素浓度多在12至20mg/dl。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20％～30％。