甲状腺肿瘤

病情描述：

这几天在网上看了很多，室友说是假的，甲状腺肿瘤怎么治疗

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤主要是指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。如果小结节性甲状腺肿没有明显的临床症状或合并甲状腺功能异常，则无需特殊治疗。每3-6个月左右可以重新检查一次。

张春虹
张春虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

碘对甲状腺有很大的作用。如果碘元素不足或过多，将导致甲状腺疾病。例如，在山区，人们的日常饮食通常缺乏碘，因此应多吃含碘的食物。对于相应沿海地区的人们，应控制碘的摄入量。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
得了甲状腺肿瘤严重吗？

甲状腺肿瘤多数为良性肿瘤，甲状腺良性肿瘤，手术切除以后就可以完全治愈，术后无需化疗、放疗，通过内分泌治疗补充甲状腺素即可。原则上其长期生存概率超过80%，尤其早期肿瘤患者，基本不会影响寿命。良性肿瘤的病情比较长，肿瘤生长速度缓慢，部分病人可以进行密切观察，恶性程度较高、分化程度较差，不止要进行手术治疗，还需进行核医学放射性治疗，预后相对较差。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺肿瘤能活多久

先甲状腺肿瘤是临床上最为常见的一种良性肿瘤。良性甲状腺肿瘤做了手术以后，是完全不影响寿命的。影响甲状腺生存期主要是甲状腺恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌的生存期是最好的，经过专业的治疗，大部分终身不影响寿命。甲状腺恶性滤泡癌生存期相对要差一点，可以按10-20年的生存期去讨论，在进行手术治疗，以后定期的复查，以防止复发。大多数患者对以后的生存并没有太大的影响。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺瘤是什么症状

临床上，如果患者的甲状腺肿瘤极小，则患者无症状。只有当患者的甲状腺肿瘤逐渐增大时，患者的颈部才会出现圆形或椭圆形肿块，肿块往往是单发的。其质地较硬，表面较光滑，与周围组织无明显粘连，肿块无压痛。如果患者有吞咽动作，肿块会随着吞咽动作上下移动。另外，临床上甲状腺肿瘤生长缓慢，只有当甲状腺肿瘤破裂出血时，才能引起快速肿大，颈部会出现局部肿胀疼痛。临床上，如果患者的甲状腺肿瘤比较大，最好进行手术切除，因为甲状腺肿瘤可能会变成恶性。一般切除后要对患者的甲状腺肿瘤进行病理检查，判断是否有恶变。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺恶性肿瘤严重吗

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌是否严重，取决于甲状腺癌的病理类型，甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌的60%，恶性程度相对较低，虽然淋巴结转移发生较早，但预后良好，术后5年治愈率可达90%，即使有淋巴结转移，颈部淋巴结清除也能达到良好的疗效，滤泡性甲状腺癌生长迅速，为中度恶性，有侵犯血管的趋势，33%可通过血液循环迁移至肺、骨和中枢神经系统，因此患者的预后不如乳头状癌。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺滤泡性肿瘤是什么意思

滤泡性甲状腺癌是一种高分化甲状腺癌，与乳头状甲状腺癌合称为分化型甲状腺癌，是恶性程度最低的甲状腺癌。与乳头状癌相比，滤泡性甲状腺癌是一种相对罕见的甲状腺癌，可发生于任何年龄，发病年龄以30-50岁为主，常发现颈部肿块后有内科治疗。肿瘤病程长，可达数月或数年，生长缓慢。多为单发，少数为多灶性或双侧甲状腺病变。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺恶性肿瘤切除后能活多久

确诊甲状腺恶性肿瘤后，没有一个固定的时间，与甲状腺癌的早期、中期和晚期有明显的关系。若能早期发现，并进行规范化治疗，通常治疗效果较好，并不会影响患者寿命。未分化癌就是活不了多久，1-2年就要命了。如果进行甲状腺全切手术的患者，临床上用口服药物进行调理治疗，在术后尽量食用流食或半流食。定时复查，定期检查甲状腺功能及体内钾的含量。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺肿瘤严重吗?能不能治愈呢

90%的甲状腺恶性肿瘤都是分化的，积极治疗，能取得治愈的效果，乳头状癌和髓样癌只能通过手术切除，即使发生淋巴结转移，术后也可使用放射性碘的治疗，局部病变可控制，即使发生远处肺转移，也可以用放射性碘控制，放射性碘可以反复使用，分化型甲状腺癌是可以控制的，现在患者可以查BRAF基因，有突变的患者也可以选择沃罗非尼、达拉菲、曲美替尼等药物治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺钙化是什么意思?

甲状腺钙化通常在超声下发现，分为粗钙化和小钙化。通常，甲状腺良性肿瘤中常见粗钙化，是由甲状腺结节出血、组织化或快速生长引起的。超声下表现为肿块、片状或斑片状强回声区，后方回声可减弱。这种大于两毫米的粗糙钙化在良性甲状腺肿瘤中很常见。微小的微钙化通常见于恶性肿瘤，通常直径小于两毫米，可能是肿瘤细胞生长过快，液化坏死，或肿瘤组织生长过快出血所致。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺肿瘤扩散到淋巴

甲状腺结点转移至淋巴结，应为甲状腺癌的淋巴结转移。甲状腺癌的病理类型是乳头状甲状腺癌，滤泡性甲状腺癌，蝶骨甲状腺癌和未分化甲状腺癌。甲状腺乳头状癌和滤泡状甲状腺癌的预后较好。这也取决于手术中是否有淋巴结转移。手术类型为双侧全甲状腺切除术或双侧全甲状腺切除术。你有颈部淋巴结清扫术吗？这一切都决定了下一步该怎么做。如果是双侧甲状腺切除术，现在我们可以做碘131治疗。另外，甲状腺癌手术后，常规口服尤佳列。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺穿刺结果怎么看恶性还是良性

甲状腺穿刺的结果分为多种，良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。甲状腺结节可以分0-6类，0-3类均属于绝对的良性。4a的肿瘤有10%的可能性为恶性，4c大约有50%-60%的可能为恶性。如果结节较小，无任何临床压迫症状，可以定期观察。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。