正常人出现血糖升高,是什么原因
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正常人血糖有个清晰界定范围,正常人空腹血糖一般小于6.0mol/ L。血糖升高一般在应激状态下,过度惊吓,过度悲伤这个机制调节就可以引起反应性的血糖增高。也可以见于甲亢,库欣综合征,运动,发热等原因导致血糖升高。
西安交通大学第二附属医院
正常人本身无糖尿病,引起血糖升高的原因有很多种,可能是情绪波动,情绪波动会引起交感神经兴奋,或受到刺激,可能血糖稍微升高,高糖饮食,剧烈运动都会导致一过性血糖升高。
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高血糖可分为生理性高血糖、暂时性高血糖和病理性高血糖。生理性高血糖是由于压力或情绪紧张,肾上腺素分泌过多,导致高血糖。暂时性血糖升高是指餐后半小时至一小时内血糖上升至峰值,逐渐下降,餐后1-2小时内血糖恢复正常。病理性高血糖包括以下原因:胰岛功能障碍,由于胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖升高,如1型糖尿病。血糖激素分泌增多,如垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤和胰岛A细胞瘤等。
正常人空腹葡萄糖数值在3.9-6.1mmol/L之间,葡萄糖升高主要是见于两个方面,生理性高血糖,主要是见于饭后1-2小时, 引起葡萄糖升高的原因,最常见的原因是糖尿病所引起的症状。血里面是有葡萄糖的含量的,表示是GLU,空腹的血糖如果大于6.1mmol/L,葡萄糖高的病人一定要注意自己的饮食习惯,最常见的是血糖升高超过了肾脏的糖阈值,而出现尿糖高。
血糖升高可以见于生理活动也可以见于库欣综合征,甲亢,以及糖尿病等疾病。高糖饮食,剧烈运动都会导致一过性血糖升高,出现胰岛素抵抗也会出现血糖升高。强烈的应激因素如严重烧伤,大手术,使体内升糖激素分泌增加而出现血糖升高。
餐后血糖高的主要原因是体内激素分泌的波动。进食时,食物进入胃中,营养物质会转化为葡萄糖进入血液,导致餐后血糖升高。餐后血糖升高也可能是由于胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素,导致体内血糖升高,引起饥饿和多尿。此外,餐后血糖异常也可能是由于食管内菌群失调,消化异常导致血糖控制激素减少或增加,从而导致血糖异常。神经系统在血糖代谢的调节中也起着一定的作用。
餐后血糖通常被认为在7.8毫摩尔/升以内是正常的..由于食物种类不同,如肉、脂肪等,吸收缓慢,可以慢慢转化为糖。血糖在饭后2小时不显著升高,饭后3-4小时显著升高。如果吃粥,米饭,面条等。其主要成分是碳水化合物,吸收快,2小时内血糖可明显升高。对于没有糖尿病的人来说,可以快速、按时分泌足够的胰岛素。无论吃什么样的食物,在血糖升高的同时都能及时分泌胰岛素,血糖不会出现明显波动。
葡萄糖耐量降低可归为轻度糖尿病。这种类型的变化通常没有症状,但是在体格检查期间,空腹血糖可能很高或正常,而餐后血糖却很高。此外,某些疾病会导致继发性血糖升高,例如库欣综合征,甲状腺功能亢进,这会影响葡萄糖代谢,导致血糖轻度升高,也可被视为轻度糖尿病。需要进行血糖测试以及皮质醇和甲状腺功能测试来确定疾病的原因。
一天内血糖的动态变化。血糖水平在凌晨3-4点左右最低,然后逐渐升高。正常人早上空腹血糖水平一般为3-6毫摩尔/升。血糖水平在进食后直接逐渐升高,在进食后半小时至一小时达到峰值,然后血糖水平逐渐降低。
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