什么是非萎缩性胃炎伴糜烂
中国中医科学院西苑医院
非萎缩性胃炎伴糜烂表示患者的胃已严重受伤，因此必须引起注意。为了治疗该疾病，患者必须首先了解该疾病的严重程度。医生将根据病情开多种药物。只要按照医生的指示使用药物，就可以很好地控制病情。非萎缩性胃炎伴糜烂一般用胃药治疗，应注意饮食。
西安交通大学第二附属医院
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，它是比较严重的一种胃炎表现。大多数患者常伴有幽门螺杆菌的感染，继续发展还有可能并发胃和十二指肠的溃疡。对于慢性非萎缩性胃炎伴胃糜烂，需要行胃镜多点组织活检，同时还应该进行碳-13或者是碳-14的呼吸试验检查，已明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，并给予根治性治疗。
非萎缩性胃炎伴糜烂可通过日常护理、口服抑制胃酸分泌、胃粘膜保护剂等方法进行治疗。患者应注意日常饮食卫生，避免饮酒、喝咖啡、浓茶等。避免食用辛辣刺激性食物对胃肠道造成刺激，防止症状加重，有利于疾病恢复。必要时口服相关药物可缓解患者症状，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，对长期分泌胃酸的患者有一定的抑制作用。用药时请遵医嘱。
非萎缩性胃炎伴糜烂通常是由幽门螺杆菌感染引起的，需要做呼气试验检测幽门螺杆菌是否感染，必要时根除。与饮食不规律，刺激辛辣食物，暴饮暴食有关。如果检测到幽门螺杆菌感染，建议口服雷贝拉唑、丽珠得乐、克拉霉素、阿莫西林根除幽门螺杆菌感染。避免暴饮暴食和吃辛辣、油腻、刺激性食物。饮食以清淡易消化的食物为主。同时结合中医治疗也有一定效果。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是一种比较严重的胃病。多数是做胃镜后的诊断，胃镜诊断主要是说以慢性浅表性胃炎为主。部分患者还有可能进展成为慢性多灶性萎缩性胃炎以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
浅表性胃炎伴糜烂可能考虑胃黏膜损害出现胃黏膜糜烂，这种情况通常是和饮食不当，饮食习惯不规律，暴饮暴食，胃动力不足等因素有关。慢性萎缩性胃炎指的是有局灶的，或者胃的黏膜比较大范围的萎缩、肠化，这要结合病理判断。糜烂性胃炎，如果不经过正规治疗，糜烂程度、面积、深度会进一步加重，可能会导致胃溃疡，一般口服抑酸药和保护胃粘膜药症状会好转。
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎。胃镜下常为浅表性胃炎，充血水肿。如果是糜烂性胃炎，胃镜检查常导致粘膜糜烂，包括平糜烂和隆起糜烂。糜烂是和肚脐一样的变化，糜烂是出血，或者有和肚脐一样的变化。这是糜烂性胃炎，萎缩性胃炎。我们可以在显微镜下看到粘膜变薄，可见血管，或肠化生和结节。这是萎缩性胃炎。浅表性胃炎和糜烂性胃炎可通过胃镜确诊，萎缩性胃炎只能通过病理检查确诊，是浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎的鉴别。
建议检测幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌阴性，可以服用奥美拉唑、胃动素和铝酸镁咀嚼片对症治疗。如果幽门螺杆菌阳性，你需要再次做根除幽门螺杆菌的治疗。根除幽门螺杆菌的方案主要是奥美拉唑、阿莫西林。
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