请问咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
西安交通大学第二附属医院
咳嗽,胸闷,呼吸急促和呼吸困难主要是由支气管炎,肺炎,咽炎和心脏病引起的,从而导致心肺功能下降,痰液增加和呼吸功能下降。使身体处于相对缺氧的状态,表现为咳嗽,胸闷,呼吸急促,呼吸困难等症状。
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咳嗽,胸闷,呼吸急促,呼吸困难等症状均由胸膜炎引起。建议患者应立即去医院呼吸科,检查胸部CT和X线片以确定病因。另外,如果患者排除胸膜炎,则也认为其是由肺炎和支气管炎引起的,其属于疾病的晚期。
胸闷、气短以及呼吸困难系列的症状,从内科节的角度来讲是相对比较严重的临床症状。有胸闷气短和呼吸困难的症状,如果伴有心慌、心前区不适等症状,患者出现呼吸困难胸闷气短,这种情况在临床上是比较常见的表现,引起的原因不清,引起呼吸困难、胸闷气短的原因是众多的,主要分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难。建议到医院就诊行肺功能、胸部X线、血常规等检查明确病因。
夜间睡眠时胸闷、气短、呼吸困难,首先要考虑可能心力衰竭的情况,尤其是左心衰竭,可能导致夜间阵发性端坐呼吸。也可能有哮喘发作,或呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病。建议及时去医院,晚上直接去急诊,然后在医生的指导下进行相关的辅助检查,如胸部X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规等。,这将有助于明确病因,然后根据医生的建议采取对症治疗。
感觉到胸闷气短上不来气,大多数都是由于呼吸系统疾病引起,有心脏的疾病也容易引起,如果患者年龄偏大,可能是由于慢性阻塞性肺病或冠心病心衰引起的。冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉,消化道系统疾病,例如胃炎、消化不良等疾病,进食过饱之后也可以导致出现呼吸困难、胸闷、气短的相关症状。可能是由于室内空气不流通,门窗密闭,在室内逗留时间过长,机体缺氧引起的。
如果病人一躺下呼吸困难、胸闷、气短就比较明显,坐起来就会好转,甚至躺下呼吸困难的时候还经常伴有咳嗽的表现,可能是慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或者支气管哮喘。如果患者既往有慢性阻塞性疾病病史,患者逐渐出现了下肢浮肿,平卧后呼吸困难症状时,考虑慢性肺源性心脏病的可能性大。也见于其他原因,比如心血管系统疾病,各种原因引起的左心功能衰竭出现了肺水肿而导致。
如果患者在生气后出现胸闷、气短的情况,主要是生气时人体会出现交感神经过度兴奋,导致心肌收缩力增加、心率加快、心肌的耗氧量增加。心肌缺血缺氧,诱发胸闷气短。导致冠状动脉的供血不足会出现心肌细胞的供氧、供血能力下降,会导致胸闷、气短的情况出现。有可能本身就存在植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症,尤其女性在更年期的时候,在生气以后很容易出现胸闷、气短、呼吸困难这种严重的表现。
妊娠晚期胸闷、气短和呼吸困难应立即在心内科治疗。进行心脏听诊、心电图和超声心动图检查,并对心功能进行分级。怀孕后,由于子宫增大,隔膜上升,心脏向左侧、上方和前方移动。孕妇可能会出现心悸、疲劳、胸闷、踝部水肿、心动过速等类似心脏病的症状,休息后可得到改善。
出现呼吸困难、胸闷、气短的症状,在临床上主要常见于呼吸系统的疾病,主要是对症和病因治疗来缓解。没有就诊的病人,可以到正规医院心血管内科就诊,做心彩心电检查没有问题,到呼吸内科就诊。缓解气道的水肿和痉挛,可用抗组胺药物或者给予雾化来缓解气道的痉挛,快速解痉。对于有心脏基础疾病的情况,要按时服用抗血小板聚集、改善心脏循环、控制血压和血糖等药物,如阿司匹林肠溶片。用药时请遵医嘱。
咳出果冻样的痰,考虑支气管炎,喉炎,咽炎。如果是支气管炎,往往伴有慢性支气管炎病史,或出现咳嗽、气短、胸闷等症状。通过胸片和血常规检查。服用支气管消炎药。如果是喉炎、咽炎,常伴有咽痛、吞咽困难、咽喉不适等感觉,可以服用金等药物。另外,患者要注意戒烟戒酒,避免熬夜过度劳累。必要时可从咳嗽处取果冻样痰,寻找或做病原体培养,做药敏试验确定病因和病情。可以选择敏感的消炎药进行治疗。
患者感觉胸闷、气短、呼吸不畅,主要考虑是由于心脏的疾病和呼吸系统疾病引起。可以由于冠心病、风心病、心衰、尘肺、肺气肿、肺结核、气胸、支气管炎、哮喘等疾病所引起。肺部的炎症、感染、结核、肿瘤,都会导致胸闷气短、呼吸不畅的症状。要第一时间到心内科门诊做进一步评估,必要时进行冠状动脉造影检查明确诊断。并根据诊断采取相应的治疗。
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