我室友好像得了不好的东西，托我来问一下，高密度脂蛋白胆固醇高怎么回事
北京积水潭医院
高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏中合成，可以将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。运动，饮酒和服用降低胆固醇的药物后，可能导致生理增加。高密度脂蛋白胆固醇的轻微升高对身体有益，因为它会将多余的胆固醇从细胞转运到肝脏。
高密度脂蛋白胆固醇低的原因可分为生理原因和病理原因。生理原因常见于肥胖、吸烟、缺乏长期体育活动、压力反应、长期饮酒等，建议多吃纤维素含量高的食物，例如蔬菜、水果、豆类、燕麦等，这些食物对身体健康有益。
西安交通大学第一附属医院
高LDL胆固醇与生活方式、遗传因素、精神因素或压力过大有关。精神因素或压力过大，以及受到刺激后，会用多吃的方式来缓解精神压力，过度消耗糖或脂肪，导致血脂过高。其他问题，如甲状腺功能减退或肾病综合征，也可导致高血脂。另外，血脂偏高的一个重要原因是生活中每一种胆固醇偏高的饮食都很美味。比如猪，牛，羊肉，油炸食品，炸鸡腿或者肯德基都是脂肪含量很高的食品。过量食用这些食物是血脂偏高的原因。知道这些问题后，就应该避免或不吃，少吃引起高血脂的食物。在引起高血脂的食物中，四条腿的动物比两条腿的动物，如鸡鸭，血脂含量和饱和脂肪酸含量高。另外，没有腿的动物，比如鱼，血脂含量低，建议高血脂的朋友多吃鱼基蛋白，少吃蛋黄。
女性高脂血症早期无症状，高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，随时间推移可表现为头晕，胸闷。血脂主要包括甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中最差的，而高密度脂蛋白是血管中的清道夫。低密度脂蛋白胆固醇是防治心脑血管疾病的关键靶点。改善生活方式，使用合理药物将血脂控制在合理范围后，心脑血管疾病的风险会明显降低。
血脂高通常指血浆中胆固醇和甘油三酯的含量增加，有时伴随高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂高的原因主要是遗传因素和饮食因素。有很多原发性高脂血症的患者具有家族聚集性的特点。动物内脏，蛋黄，蟹黄，还贝类等过度的摄入超过人体的代谢速度，导致血脂升高。肝病，肥胖症与高脂蛋白血症都会导致血脂升高，如果出现血脂升高的情况，建议到医院对应专科做相应检查。
总胆固醇略高，可以通过控制饮食，低盐低脂饮食，配合运动来改善。如果没有缓解，建议患者可以服用他汀类降脂药物，主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究证实，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化心血管事件的独立危险因素。与总胆固醇相比，低密度脂蛋白胆固醇更能预测动脉粥样硬化性心脑血管事件。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越容易患冠心病、心肌梗塞、脑梗塞。因此，降低低密度脂蛋白胆固醇水平将是预防和控制动脉粥样硬化心血管事件风险的主要干预目标。用药时请遵医嘱。
一般来说，高密度脂蛋白胆固醇是一种好的脂蛋白，可以帮助动脉壁上的胆固醇被携带到肝脏进行分解代谢，而低密度脂蛋白胆固醇属于劣质蛋白，可以将肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，导致动脉粥样硬化。一般高密度胆固醇的降低伴随着高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白的升高。如果出现这种情况，应该进行饮食和药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇的单纯降低，一般是由低密度脂蛋白的变化引起的。
西安交通大学第二附属医院
一般来说引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因主要有:饮食不合理,饱和脂肪和反式脂肪酸是导致低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因之一。其次是运动少，精神压力过大也会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。同时吸烟喝酒等不良习惯也会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇，则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病，也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说，容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒，所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低，可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因，比如可以测血糖，平日要注意减肥运动，多吃新鲜水果蔬菜，定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。
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