这几天在网上看了很多,室友说是假的,慢性阑尾炎症状
北京积水潭医院
慢性阑尾炎是由急性阑尾炎引起的,患者会有急性发作史,一般患者在过于劳累、暴饮暴食,或是剧烈活动后,可能会诱发急性阑尾炎,若患者存在慢性阑尾炎,一般消化道造影或CT增强扫描将显示阑尾未充分填充,且相邻组织具有粘附性。
西安交通大学第二附属医院
阑尾炎手术后,肠粘连引起的局部症状主要是疼痛,主要是右腹部轻度胀痛或痉挛性疼痛。如果粘连严重,引起肠梗阻,就会出现腹胀、恶心、呕吐、排气停止、排便等典型的肠梗阻症状。阑尾炎手术过程中,无论是通过腹腔镜微创手术还是常规开腹手术,阑尾附近的手术都会对肠道造成局部损伤,伤口会愈合,在受伤的创面上自然形成局部粘连。即使不做手术,保守治疗阑尾炎,也会因炎症损伤局部脏腹膜,随着伤口愈合还会造成局部粘连。大多数情况下粘连不会影响肠道功能,但局部牵拉会引起局部牵拉痛和痉挛性疼痛。只要调整饮食,不会对肠道造成过度刺激,疼痛会逐渐消失。
西安交通大学第一附属医院
慢性阑尾炎主要表现为右下腹频繁疼痛,临床症状可轻可重,主要表现为阑尾固定的局限性压痛。阑尾未充填钡餐和灌肠,阑尾腔不规则。72小时后仍有钡餐残留,有急性阑尾炎病史。而且阑尾炎感染不容易扩散,并发症和死亡率也不多,也不是很高,主要是阑尾有限,固定。
急性阑尾炎的特点是疾病早期阑尾局部充血肿胀。随着病情的加重,患者出现右下腹疼痛,同时出现便秘、腹泻、低烧等症状。这种疾病引起的疼痛最常见于第一上腹部和肚脐周围的疼痛。但疼痛部位不固定,发病后6 ~ 8小时左右,疼痛部位开始逐渐下移,最后会沉降到右下腹。当病人按压、打喷嚏或咳嗽时,疼痛变得明显。其实阑尾炎的一些临床表现男女并无差异。其主要表现为转移性右下腹痛、压痛和反弹痛,或伴有发热的部分症状。
慢性阑尾炎有时很难诊断,主要是因为它容易与一些疾病混淆,如回盲部结核、慢性结肠炎或慢性附件炎。对于慢性阑尾炎,一旦确诊,原则上要手术治疗,主要目的是切除病理性阑尾,尤其是慢性阑尾炎急性发作的患者。如果患者被诊断为可疑或有严重并发症,应首先进行保守治疗,然后在手术前稳定患者的生命体征。同时,每个患者术后都要随访一段时间,了解阑尾切除术后的实际效果。慢性阑尾炎的诊断不是基于病理,而是基于手术后症状的完全缓解。因此,如果患者术后仍有症状,应进行全面体检,找出真正原因。
慢性阑尾炎往往是急性阑尾炎延续形成的,称为慢性阑尾炎。其症状往往是右下腹疼痛,可引起恶心呕吐。呕吐是胃液或胃内容物。阑尾炎压痛和反弹痛都很严重。腹膜炎的刺激常导致腹肌紧张,患者常出现发热、乏力、腹泻、腹胀等症状,常预示慢性阑尾炎的症状。如果需要下腹部b超或CT确诊,一旦确诊,可以服用消炎药,往往抗炎1-3周后就可以切除阑尾炎。阑尾切除术后,慢性阑尾炎会自愈。
出现右下腹部的疼痛,首先要考虑到的是阑尾炎,考虑不排除有右侧附件炎、盆腔炎、阑尾炎、右侧泌尿系统结石等疾病的可能,急性阑尾炎往往先是表现为中上腹痛,数小时之后转移到脐周,然后移到右下腹。在疼痛的同时还会伴有恶心以及呕吐,甚至还会表现为腹泻以及发热的症状。右侧附件炎,临床表现是右下腹部疼痛、坠痛伴有盆腔刺激症状尿频。建议去医院进行检查,确诊以后口服消炎药。
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