我一直搞不明白，朋友圈看的又不敢信，我想知道，甲状腺实性结节是什么病
北京积水潭医院
甲状腺结节是一种甲状腺疾病，实性结节是一种囊状结节，内含液体，它们大多数是良性的，其中一些也可能是恶性的，有时患者在进行吞咽动作时，可能会感觉到肿块在甲状腺的区域上下移动，但大多数患者的结节很小，既不能触摸到，也没有任何症状。
西安交通大学第一附属医院
医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，有些团块内是由液体填充，有些团块里面是细胞内填充，有些团块内是由液体和细胞共同填充。需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。常见的实性结节比如乳腺结节、甲状腺结节、肺部结节、肝脏结节等。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。
甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估良恶性结节的风险，评估甲状腺功能。甲状腺结节可由各种疾病引起，如甲状腺炎症、增生或肿瘤，可通过甲状腺超声发现。甲状腺超声可以评价甲状腺结节的大小和回声强度。如果甲状腺结节是囊性的，内部有液体，往往不需要治疗，也没有恶变的可能。如果没有明显的肿大和压迫症状，只需要定期复查。如果实性结节中有特殊组织，则为正常甲状腺组织或炎症或肿瘤。根据甲状腺超声结节的实性回声可以判断甲状腺结节的良恶性风险。如果结节具有低回声或极低回声、不规则形状、纵横比问题或微钙化，
西安交通大学第二附属医院
甲状腺囊性结节是甲状腺的囊性结节，边缘有实性改变。甲状腺结节有三种类型：实性、囊性和囊实性。囊肿大多是良性的。如果实性结节规则，边界清晰，不生长，则多为良性。如果边界不清晰、不规则，生长明显，就有恶性转化的可能。急诊早期手术。囊性结节，可能有恶性转化的可能
肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。有些实性结节恶性程度最高，应根据结节大小初步判断实性结节的性质。如果实性结节小于1cm，则认为是良性肿块，包括炎性假瘤、钙化、增生等病变，不需要特殊处理。胸部增强CT可以进一步了解结节的性质。如果结节为1-3cm，则需判断其是否属于炎性假瘤、结核瘤、早期肺肿瘤，还需进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞，以进一步确定其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明实性结节已经癌变，需要进行胸部增强CT和经皮肺穿刺病理检查，胸科医生早期手术切除即可治疗。
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
肺结节是一种影像学描述，通常是指肺部密度增加的圆形有限阴影。小于3cm的结节和大于3cm的肿块称为结节。肺结节多为良性，可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者还有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率相对较低。但如果肺结节形态不良，如枫叶状，也可能是恶性肿瘤。肺结节分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。一般来说，亚实性结节和磨玻璃样结节更容易恶性。
有肺部小结节可在呼吸内科，胸外科，肿瘤科进一步会诊。小肺结节包括磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节。毛玻璃结节根据大小和性质一般认为是良性的，而有些实性结节恶性程度最高，需要胸部增强CT。如果部分实性结节伴有短毛刺，分叶，胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，则需进一步增强胸部CT，或可要求胸外科介入治疗。
肺结核是我们看到的最常见的一种。肺结核患者咳嗽咳痰，痰中可能有结核杆菌，所以具有传染性。我们说痰中发现结核的人叫开放性结核。这样的人一定要注意保护自己。比如随地吐痰一定要治疗，不要随地吐痰。中国肺结核病例多的原因之一是我们的卫生习惯不好，有的人有随地吐痰的习惯。那么另一个原因就是这几年肺结核发病率又上升了，就是出现了一些耐药的肺结核，这和一些治疗不规范的肺结核有关。
肺结节，统称为磨砂玻璃结节，是肺结节的一种。如果是磨玻璃样肺结节，比实性肺结节更容易发生恶性。但一般来说，亚实性结节比肺实性结节恶性。大多数肺结节是良性的。最可能的原因是肺部感染，但也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然，极少数患者有肺部恶性肿瘤的可能性，恶性亚实体和磨砂玻璃结节的可能性更高。一般分为实体结节、亚实体结节和磨玻璃结节。如果考虑感染性结节，可在抗感染治疗2周后复查。如无变化，应定期复查，3个月后复查肺部CT。
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