平均红细胞血红蛋白浓度是多少
西安交通大学第二附属医院
红细胞中血红蛋白的平均浓度为32%-36%。通常,医院的血液常规检查表具有正常的参考范围。对贫血患者进行平均血红蛋白浓度,平均血红蛋白含量和平均红细胞体积分析,以确定贫血的类型。
平均红细胞血红蛋白浓度是指每升血液中所含血红蛋白的平均克数。正常范围是320-360g / L。低于320G / L,平均红细胞血红蛋白浓度会降低。如果高于360g / L,则平均红细胞血红蛋白浓度会增加。
平均红细胞血红蛋白浓度通常与血红蛋白、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量一起分析,对于血红蛋白减少的患者,即贫血,如果平均红细胞血红蛋白浓度和平均红细胞体积都高,则平均红细胞血红蛋白含量高;如果平均红细胞血红蛋白浓度低,则主要是β细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低,主要是缺铁性贫血,如果再生障碍性贫血、溶血性贫血和其他三种情况均正常。
平均红细胞血红蛋白浓度是指每升血液中所有红细胞所含的血红蛋白量,正常范围为320-360克/升,低于320g/L意味着红细胞平均血红蛋白浓度较低,红细胞平均血红蛋白浓度较低的最常见疾病是缺铁性贫血和地中海贫血。因为这两种贫血都是小细胞低色素性贫血,即每个红细胞中血红蛋白的量减少。对于缺铁性贫血,血红蛋白合成因缺铁而受阻,最终导致血红蛋白合成减少。对于地中海贫血,珠蛋白肽链的减少也会导致血红蛋白合成的减少。最终形成小细胞低色素性贫血,最后红细胞血红蛋白平均浓度低。
评价贫血时要看几个指标,比如红细胞平均血红蛋白浓度,红细胞平均体积,红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面,但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标,粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血,然后从这些贫血中找出具体原因。当然,平均血红蛋白浓度偏高,一般见于巨细胞性贫血,如营养性巨幼细胞性贫血。当然,不能单纯从这个指标来诊断贫血,要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。
平均血红蛋白浓度是指血液离心后剩余红细胞中血红蛋白的比例。正常值一般为310-370g / L,可分为生理性和病理性升高。高海拔地区居民的生理增加,红细胞和血红蛋白的浓度高于平原地区的居民。
检查平均红血球血红蛋白的值较低,一般没有什么问题,实际需看红细胞数还有血红蛋白的标值。假如这些标值也稍低,可能是贫血造成的,而贫血的病人平常会出现头昏、脸色苍白等病症,建议患者去医院的专科就诊明确病因。
平均血细胞血红蛋白的值较高,一般状况下与血小板增多症或红细胞增多症等有关联。建议患者去医院的专科就诊,明确诊断后在大夫的指导下应用抗凝药医治,积极主动防止血栓的形成。
地中海贫血患者血常规主要观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度。重度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降,平均红细胞体积下降,平均红细胞血红蛋白下降;轻度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降不明显,但平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白下降。所以对于轻度地中海贫血患者,要鉴别为缺铁性贫血患者,最有效的鉴别地中海贫血的方法就是做基因检测。
缺铁性贫血的三项关键检查适用于缺铁性贫血患者病因的诊断。正常情况下,缺铁性贫血是指铁蛋白、叶酸片及其维生素B12。如果患者的血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积及其平均红细胞血红蛋白浓度和含水量都降低,可能是贫血。缺铁性贫血三项中铁蛋白降低,但若平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、含水量、浓度值升高,则可能是巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血三项中叶酸片、维生素B12水平降低。
贫血主要见于血常规,如红细胞计数、血红蛋白浓度等。如果血红蛋白浓度低于正常范围的下限,一般认为发生了贫血。贫血患者,如果白细胞、血小板正常,需要观察红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、扁平红细胞平均血红蛋白含量,粗略判断贫血类型。如果三者都降低,可能是缺铁性贫血。如果三者都升高,可能是由于缺乏叶酸或维生素B12,导致巨幼细胞性贫血。如果除了贫血外,白细胞和血小板同时出现异常,应进行骨髓穿刺,消除再生障碍性贫血和急性白血病引起的贫血。
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