在医院检查出平均红细胞血红蛋白浓度偏高,不知道是咋了,请问平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事?
西安交通大学第二附属医院
平均血细胞血红蛋白的值较高,一般状况下与血小板增多症或红细胞增多症等有关联。建议患者去医院的专科就诊,明确诊断后在大夫的指导下应用抗凝药医治,积极主动防止血栓的形成。
患者出现平均血细胞血红蛋白的值偏高的病症是短暂性的,无需过度担忧。一般状况下是因为身体饮用水过少或是出汗特别多造成的。患者平常应当多饮水,少流汗,并按时到医院门诊开展复诊。
平均红细胞血红蛋白浓度通常与血红蛋白、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量一起分析,对于血红蛋白减少的患者,即贫血,如果平均红细胞血红蛋白浓度和平均红细胞体积都高,则平均红细胞血红蛋白含量高;如果平均红细胞血红蛋白浓度低,则主要是β细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低,主要是缺铁性贫血,如果再生障碍性贫血、溶血性贫血和其他三种情况均正常。
评价贫血时要看几个指标,比如红细胞平均血红蛋白浓度,红细胞平均体积,红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面,但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标,粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血,然后从这些贫血中找出具体原因。当然,平均血红蛋白浓度偏高,一般见于巨细胞性贫血,如营养性巨幼细胞性贫血。当然,不能单纯从这个指标来诊断贫血,要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。
平均血红蛋白浓度是指血液离心后剩余红细胞中血红蛋白的比例。正常值一般为310-370g / L,可分为生理性和病理性升高。高海拔地区居民的生理增加,红细胞和血红蛋白的浓度高于平原地区的居民。
血红蛋白浓度是指单位体积血液中所含的血红蛋白量。血红蛋白又称血红蛋白,是一种含有色素的结合蛋白,是红细胞的主要成分,能与氧气结合,运输氧气和二氧化碳。血红蛋白量增加,常见疾病包括慢性肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原反应和大细胞色素沉着过度性贫血。此外,大面积创伤患者,如大量失水和严重烧伤,也可引起红细胞平均血红蛋白含量高。一些药物的应用,如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等,也会导致红细胞平均血红蛋白含量较高。
红细胞中血红蛋白的平均浓度为32%-36%。通常,医院的血液常规检查表具有正常的参考范围。对贫血患者进行平均血红蛋白浓度,平均血红蛋白含量和平均红细胞体积分析,以确定贫血的类型。
平均红细胞血红蛋白浓度是指每升血液中所有红细胞所含的血红蛋白量,正常范围为320-360克/升,低于320g/L意味着红细胞平均血红蛋白浓度较低,红细胞平均血红蛋白浓度较低的最常见疾病是缺铁性贫血和地中海贫血。因为这两种贫血都是小细胞低色素性贫血,即每个红细胞中血红蛋白的量减少。对于缺铁性贫血,血红蛋白合成因缺铁而受阻,最终导致血红蛋白合成减少。对于地中海贫血,珠蛋白肽链的减少也会导致血红蛋白合成的减少。最终形成小细胞低色素性贫血,最后红细胞血红蛋白平均浓度低。
检查平均红血球血红蛋白的值较低,一般没有什么问题,实际需看红细胞数还有血红蛋白的标值。假如这些标值也稍低,可能是贫血造成的,而贫血的病人平常会出现头昏、脸色苍白等病症,建议患者去医院的专科就诊明确病因。
地中海贫血患者血常规主要观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度。重度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降,平均红细胞体积下降,平均红细胞血红蛋白下降;轻度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降不明显,但平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白下降。所以对于轻度地中海贫血患者,要鉴别为缺铁性贫血患者,最有效的鉴别地中海贫血的方法就是做基因检测。
红细胞平均体积是指人体中单个红细胞的平均体积,是间接计算出来的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl,适用于各种贫血疾病的诊断和治疗。生理性增加可见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。巨细胞性贫血可见病理性增加,即MCV大于100fl,主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所致,如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。此外,贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的准确性。典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断。
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