老年人心率过快(每分钟接近100次)该怎么调整,吃什么药好
空军军医大学西京医院
如果心律过快,首先,必须明确患者目前的心律,例如房颤,房扑,阵发性室上性心动过速或阵发性室性心动过速。心电图,例如室性早搏或房性早搏。建议患者服用温心颗粒,神松养心胶囊等。
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心动过速是临床上常见的心律失常。发生心动过速时,容易出现胸痛,心pa甚至胸痛。为了明确心动过速的具体诊断,我们需要心电图或24小时动态心电图甚至7天远程心电图。如果发生阵发性室上性心动过速,可以考虑射频消融。
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心率过快的原因有很多。要搞清楚心率过快的根本原因和类型,然后有选择地用药才是合适的。例如,甲状腺机能亢进、贫血、发烧、休克和低钾会导致心率过快。只有纠正了原发病,才能缓解心率。对于因心力衰竭加重导致心率过快的,可考虑洋地黄类药物。对于突发性房颤,心室率过快,可以使用胺碘酮复律。也可以尝试使用美托洛尔或地尔硫卓,单纯降低心室率。用药时请遵医嘱。
心跳过快有时候也是一种生理现象,可以见于健康人在吸烟,饮茶,喝咖啡,以及体力活动或情绪激动时出现。对于这种情况引起的心跳加快,可以不予以治疗。有器质性心脏病导致的心跳过快,可以给予美托洛尔口服控制心率减轻症状。
患者通常在情绪激动、焦虑紧张的时候,心率就会出现不同程度的增快,比如遇到了突发事件,交感神经就会兴奋,从而导致心率增快,这种情况不需要过度干预。如果患者长期存在心率增快的情况,并且症状比较严重,那么除了服用抗焦虑的药物之外,还可以适当的用一些β受体阻断剂,来改善患者的症状。如果心功能不全的患者心功能出现变化,心率也会增快,一些高血压、心衰的患者心率过快,通常说明疾病发生了变化,需要积极干预,控制心率,使患者的疾病得到控制。
当心律过快时,应在医生的指导下合理选择以下药物:β-受体阻滞剂阻断β-受体以减慢心率。它是减慢心率的常用药物。对于具有良好心脏功能,容易紧张和高血压的患者,短效普萘洛尔(普萘洛尔)可以每次口服5-10mg(10mg/片),每天2-3次。
如果是窦性心动过速,关键是找出原因。对于病因治疗,生理原因应注意休息,避免紧张。如有必要,使用稳心颗粒、倍他乐克和其他治疗方法。贫血、甲状腺机能亢进和感染应作为主要疾病进行治疗。
参松养心胶囊可改善室性早搏,冠心病,心慌和躁动。如果患者有心动过速的症状,则治疗通常不是很好。对于窦性心动过速的患者,如果可以联合使用通道阻滞剂,则β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂和窦房结。这三种药物相对有助于减缓心率和改善由心率加快引起的不适症状。
快速心率最常见的临床原因是心动过速和频繁的早搏。如果是心动过速,可以考虑使用β受体阻滞剂,如市面上常见的美托洛尔、比索洛尔等;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫卓;如果是频发早搏或频发早搏,也可考虑口服胺碘酮和心律失常药物;如果不能耐受上述西药,可以考虑使用中药,如稳心颗粒、沈宋养心胶囊等,进一步控制过高的心率。建议根据心率的具体情况,有选择地使用降低心率的药物。用药时请遵医嘱。
心率迅速上升,首先可以使用降低心率的药物,如β受体阻滞剂。同时,有必要进一步研究消除是否由贫血、甲亢、植物神经功能障碍等原因造成的具体原因,清除疾病的原因,同时也需要积极处理原因,同时避免过度运动,以保持足够的睡眠。
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