媳妇孕早期hcg下降保胎成功是怎么回事?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
由于HCG下降的原因不同,维持胎儿成功的概率也会有很大差异。在妊娠早期,如果胚胎本身质量异常,导致HCG明显下降,而且阴道出血较多,胎儿保护的成功率通常不到10%,因为胚胎质量很难成功,大部分会发展成自然流产。如果女性在妊娠早期HCG仅略有下降,但彩色多普勒超声显示胎儿生长发育正常,胎儿保护成功率将超过60%。
西安交通大学第一附属医院
如果妊娠早期hCG含量几乎不长,则保胎成功率基本为零。妊娠刚结束,hCG含量每隔一天翻一番,说明孕囊发育良好。当hCG含量达到70000-80000时,增长速度减慢,妊娠10周后hCG含量逐渐下降,然后达到一定水平,直至妊娠结束。
孕酮和绒毛膜促性腺激素是妊娠早期的两种重要激素。如果是黄体酮低,HCG值低的患者,流产成功的概率很低,容易导致不可避免的流产,生化妊娠。孕酮低、HCG低通常说明胚胎存活率不好,说明受精卵质量不高。这种情况下,如果流产效果不好,建议不要盲目继续流产,最好提前终止妊娠。同时,在下次怀孕前,建议夫妻双方都去优生科检查是否有其他影响怀孕概率的因素,另外就是吃叶酸。
在妊娠早期,动态监测HCG值,可以判断胚囊的发育和胎儿保护的效果。孕酮或双羟孕酮片服用1周,加倍次数正常,超过66%,说明胎儿保护效果较好,胚囊发育正常。如果数量加倍不正常,可能是胚胎停止繁殖或先天性胚囊发育不好。
如果封闭抗体为阴性,我们可以选择丈夫的外周血进行离心然后输给妻子。孕妇孕后应补营养,不要吃辛辣或有刺激性的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。如果妊娠后阻断抗体呈阴性,可以进行免疫治疗。每月检查孕酮和hCG值。如果数值太低,应及时补充。
西安交通大学第二附属医院
伴随着怀孕的成功,孕酮值和人绒毛膜促性腺素均会增高到一定的水平,孕酮值跟人绒毛膜促性腺素各自意味着宝宝的自己本身保障作用及母亲对宝宝的保障作用两个方面。要是发生孕酮下降,人绒毛膜促性腺素增高,最先考虑的可能是先兆性流产,若Hcg48小时内有增高超过68%,则属于正常的,孕酮下降可适当使用黄体酮等药物进行保胎。
HCG低。如果不是怀孕,就不需要治疗。对身体没有影响。如果处于妊娠早期,hCG水平较低,很容易发生先兆流产,对身体影响很大。因此,有必要予以重视。建议尽早注射孕酮,服用保胎灵片,以控制病情。如果不治疗,一旦不可避免的流产,就不必治疗,很难成功保护胎儿,所以我们只能尽力治疗,以免影响我们的健康。
怀孕后,hCG水平会升高,每升超过3.1单位,孕酮值也会升高,超过27.5。如果妊娠早期hCG水平在正常范围内,随着月份的增加,hCG水平将逐渐下降,考虑到胚胎停止发育的可能性。可根据彩色多普勒血流显像监测胎儿心脏、胚芽和卵黄囊的情况及hCG水平的下降,胎儿不继续生长就不需要保护。
阴道出血通常在流产治疗后3-5天内停止,但有些患者阴道出血持续1-2周甚至更长时间,阴道出血持续多长时间并不一定与流产成功有关。有时阴道没有出血,但流产失败,胚胎停止。有时阴道内一直有少量出血,但流产成功,胚胎继续生长。需要通过后续b超检查才能做出明确的判断,胚胎流产的诊断要慎重,避免误杀。如果宫内孕囊内无胎心超过两周,或者平均直径大于2.5-3厘米的宫内孕囊内无胎心,则认为胚胎停止,是未能保护胎儿。
怀孕5周的hcg均值应当在4090U/L,30到40ng/ml上下是正常的孕酮值。在这期间查验的孕酮正常值最好是不明显低于正常范畴。假如怀孕孕酮低于25ng/ml是必须遵医嘱内服保胎的药品。假如hcg值和孕酮值没有正常范畴的女性,在保胎期内不盲目跟风的停止使用药品,防止造成下腹疼痛和流血状况。在保胎期内孕妇要保持较好的心情,适度的进行一些活动,饮食上注意搭配要均衡,吃味道淡的、好消化的食物。
成功保护胎儿的明显信号是阴道不再出血,分泌物呈乳白色。小腹不再疼痛,妊娠早期反应继续存在。呕吐可能会恶化。例如,早上刷牙时可能会出现恶心和呕吐。厌食症状没有减轻。乳房也可能出现轻微胀痛和乳头及乳晕色素沉着,这些都表明在保护胎儿方面取得了明显的成功。
妇产科