我想问问心梗发病前有什么先兆呢?
空军军医大学西京医院
心梗多见于心脏病患者,如果患者长期劳累过度,暴饮暴食,便秘,大量吸烟饮酒等都会引起心梗。其发病前有一定的特征,一般有在发作前数天有胸部不适、活动后心慌、气短、乏力、烦躁等症状。
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心肌梗死是冠状动脉长时间堵塞或收缩,引起心肌细胞缺血缺氧发生坏死的疾病,多见于老年人在心肌梗死出现之前,患者就会出现胸痛、胸闷、心悸等心绞痛症状。
脑梗死和心肌梗死的主要原因与动脉粥样硬化,高血压,高脂血症,糖尿病等原因有关。脑梗死的先兆症状多表现为四肢麻木无力,或明显头痛头晕,也可表现为短暂性脑缺血发作,短暂性意识丧失,黑眼圈和语言模糊。心肌梗塞的先兆症状是胸闷,心悸,气短,间歇性胸痛和冷汗。
心肌梗死是中老年人非常常见的一种危重疾病,通常都有一些前兆的症状,也就是有一些前驱的症状。一、心肌梗死的一般症状心肌梗死的前兆症状包括以下一些现象,比如说原先有心绞痛,而近期心绞痛发作特别频繁,程度特别重,持续时间特别长,或者是一些性质的变化,比如说原来有诱因,现在没有明显的诱因,也出现一些胸痛、胸闷的情况,这种情况往往需要紧急就医。还有就是在没有明显诱因的情况下出现的胸痛、胸闷,或者在夜间休息的时候,没有劳累的这种情况下,也出现这种胸痛、胸闷的情况,或者是出现一些其他部位的疼痛,比如说这种下颌疼、牙疼,还有喉部的紧缩感,或者是胸闷、气短,甚至是左上臂的疼痛、后背的疼痛,持续不缓解,这种情况需要警惕,是不是心肌梗死的情况。二、心肌梗死的个别症状极个别的病人平时没有任何不舒服就突然发生,这种情况就是持续的胸痛,伴有胸闷,然后持续不缓解,病人可以出现大汗淋漓、胸部剧烈疼痛。还有个别的病人出现恶心、呕吐、腹部不适等情况,需要紧急到医院去就诊,可能是已经发生了心肌梗死,或者不稳定型心绞痛。
心肌梗死的患者发病前可能会出现一些先兆,具体的表现与梗死的面积、部位等情况密切相关,很多病人在发病前数日会有乏力、胸闷不适的症状,当患者散步、跑步时可能会出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状,患者症状的出现会比以往频繁,程度比较重,持续时间也比较久,舌下含服硝酸甘油基本没有效果,并且发作诱因不明显,建议患者及时住院处理,早发现,早处理,加强住院前的一个就地处理。
心梗三项主要包括了肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。肌红蛋白的正常范围是28~72 ,肌酸激酶同工酶的正常范围在0~25个单位之间,肌钙蛋白在发生心梗之后,会出现持续性的升高。通过观察肌钙蛋白的数值,就可以明确是否有急性心梗的情况。心梗后大约两个小时,肌红蛋白开始升高,4~6个小时达到峰值。肌钙蛋白在心梗后4~8个小时内升高,12到24小时达到峰值,可持续一周左右的时间。
心梗三项是针对于急性心肌梗死的一项常用检查指标。主要检查三个方面,一、心电图,尤其是发作时的心电图及心电图的动态演变。二、超声心动图。有助于了解心室壁的运动和左心室功能,诊断室壁瘤和乳头肌功能失调,检测心包积液及室间隔穿孔等并发症。三、血清心肌坏死标记物检测。故临床通过检查心梗三项,可以帮助医生判断是否为急性心梗,以及心梗发作时间的长短。
心梗的前兆有:1、可能在发生心梗之前的一段时间内,会反复的出现心绞痛,就是胸口有压迫感、呼吸困难、有烧灼感。2、活动以后,容易出现频繁的发作,但疼痛时间不太长。当频繁的出现心绞痛的时候,一定要找医生解决问题,否则可能导致心梗或者猝死。
心肌梗死之后能存活多长时间,很难有准确的答案。这个需要根据心梗部位,心梗时间以及心梗之后治疗方式决定。如果治疗非常及时,其寿命和正常人不会相差太多。没有经过介入治疗的话,在1个半月之内,死亡率可达50%左右。
心梗的症状还有前兆是,病人可能会有心绞痛的发生,例如说在活动、劳累后,病人会有心前区疼痛不适、胸闷、气短等表现,但病人的症状通常较为轻,通过休息后是可以自己缓解的。有一些病人的症状不是很典型,是非常隐匿的,可能会出现牙疼、嗓子疼、肚子疼等表现,这些都有可能是心梗的前兆,只有做心电图检查后才可以发现。对于心梗病人来说,如果无法有效的判断,就需要及时到医院就医,让专业的医师来帮助诊断、治疗。
心梗三项包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白。肌钙蛋白I(cTnI)正常值小于0.2ug/L。肌酸激酶同工酶(CK—MB正常值是0~23U/L。肌红蛋白(MYO)正常值为6~85ug/L。判断急性心梗的重要指标。用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。建议有轻微症状时及时检查。
心梗的早期症状主要就是会表现为有心前区的不适,逐渐会出现有心前区的疼痛,病情急性发作期间疼痛是非常剧烈的。应用硝酸酯类的药物有利于促进疼痛的缓解,如果应用药物后疼痛很快恢复,考虑并不是有心梗的情况。必要的时候还是需要进一步进行动态心电图和心肌酶谱等各方面的检查,看是否有异常。如果症状反复发作,主要考虑还是有心绞痛的情况
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