我想问问心慌手发抖是怎么回事?是什么原因呢?
中国中医科学院西苑医院
心慌手抖主要见于以下情况：一、低血糖反应，血糖偏低，一般低于2.8mmol/L是可出现心慌手抖症状，二、血压偏低，可出现心慌、手抖症状，三、心律失常，当出现快速性心律失常时，可出现心慌手抖症状。
西安交通大学第二附属医院
心慌、手发抖这一现象比较普遍，首先要考虑就诊心内科，行心电图检查，除外有没有心律失常的情况。非常紧张、非常生气的情况下，应激反应是可以出现心率增快、心悸、心慌、手发抖的情况的。心慌、手有细颤时先要查甲状腺功能，抽血查T3、T4高不高，然后来确定是不是甲亢疾病，另外一定要注意戒烟、忌酒，这个对心慌手发抖也是有一定影响的。
如果是夏天的时候出现心慌、气短、胸闷，乏力，有可能是天气过于闷热或者是气压过低而引起来的机体缺血缺氧，要怀疑有没有内分泌科的疾病，比如甲状腺功能亢进，心脏病如果合并存在心衰，也常存在电解质紊乱而出现没有力气的情况，慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压这些情况也会有胸闷、气短、周身乏力。要注意是有贫血的可能，可以完善血常规检查来明确诊治。
西安交通大学第一附属医院
别人大声说话就心慌、害怕、发抖可能与性格问题、创伤后应激障碍、恐惧症、被害妄想症等有关，需要根据情况进行心理治疗、药物治疗、经颅磁刺激治疗等。1、怎么回事：如果患者本身性格比较胆小，可能会有别人大声说话就心慌害怕、发抖的表现；如果患者遭遇过一些重大事件的发生，如地震、火灾、虐待等，就可能会产生创伤后应激障碍，出现心悸、多汗、警觉过度、易受惊吓，一听别人大声说话就心慌害怕、发抖等表现；如果患者有恐惧症，对比较大的声音恐惧，也会出现别人大声说话就心慌、害怕、发抖的症状；如果患者有被害妄想症，通常会认为周围的人想要加害于他，也会出现别人大声说话就心慌、害怕、发抖的症状；2、怎么办：如果患者是本身性格原因导致的，就需要进行自我调节，多与人沟通交流，多进行社交活动；如果是创伤后应激障碍导致的，通常需要进行心理治疗、经颅磁刺激治疗；如果患者有恐惧症，通常需要进行心理治疗、药物治疗，药物主要包括阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等；如果患者有被害妄想症，需要进行心理治疗，同时需要用抗精神病的药物进行治疗，药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、盐酸三氟拉嗪等；以上药物都需要在医生的指导下应用。
一要入睡就心慌、发抖，往往有可能与饮食习惯相关，也有可能与疾病相关，如患有抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、心肌病等，需要根据具体病因进行缓解或治疗。1、怎么回事：入睡时感觉心慌，有可能与睡前的饮食相关，如睡前喝酒、喝咖啡、喝浓茶等；若是患有抑郁症也可能会因为紧张不安、无法放松、焦虑等，而出现肌肉僵硬、心跳加速及呼吸急促等躯体表现，若是患有睡眠呼吸暂停综合征，患者的主要表现为夜间打鼾、反复呼吸暂停、血压增高等，有可能会因为憋气，而造成心慌的症状；若是患有心肌病，患者往往会有胸痛、心悸、乏力等症状；2、怎么办：若患者的心慌症状与睡前的饮食相关，只要改变了饮食习惯，症状便会有所缓解；若是因为患有抑郁症而造成的，患者可在医生的指导下进行心理治疗或药物治疗，一般常用的药物有帕罗西汀、氟西汀、氯米帕明等；若是患有睡眠呼吸暂停综合征，患者可通过减肥、抬高床头、使用无创呼吸机等方式改善症状；若是患者患有心肌病，可根据具体的病因，进行免疫干预治疗、抗感染治疗、安装起搏器等缓解症状。
手发抖在医学上称为特发性震颤，也称老年性震颤。手发抖的原因很多，比如帕金森氏病，特发性震颤，可能人在激动或者是恐惧的时候出现，是一种应激的症状表现。有些病人会出现搓丸样震颤，意向性震颤。
饿了手发抖可能是糖尿病。因为糖尿病患者也可能出现饿手发抖等低血糖症状。人饿了，手就发抖。考虑到服用磺脲类或二甲双胍缓释片和阿卡波糖引起的低血糖症状，也可能是使用过量胰岛素引起的，也可能是服用糖尿病药物，不进食使用胰岛素引起的。糖尿病患者发生低血糖，是药物和少吃造成的。一定要按时吃饭，或者把糖果和饼干放在口袋里，以防这种症状发生。用药时请遵医嘱。
这种情况有可能是帕金森病造成的。帕金森病是一种神经系统变性疾病，发病的原因多是由于环境因素、遗传因素、神经系统老化，还有多种因素综合作用的结果。一般多发生于50到70岁的老年人，起病比较隐匿，程慢性过程。
手抖是比较常见的临床症状，引起手抖的原因非常多，可以见于生理性的因素，也可见于病理性的因素。首先考虑病人是否存在甲状腺方面的疾病，比如甲状腺功能亢进，病人可出现手抖的情况。可以抽血做甲状腺功能以及甲状腺的彩超检查来明确。另外，长期大量的饮酒可造成周围神经的病变，出现手抖的情况。还要排除有没有特发性的震颤，通过神经电生理检查可以明确，对于老年人，出现帕金森等脑血管疾病时，也可以出现手抖的症状。所以，对不同的原因进行相应的处理，可以得到更好的控制。
如果患者的手、脚、脸轻微酥酥麻麻，可能与低血糖、多发性末梢神经炎、周围神经病等原因有关，通常患者通过及时进食、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。1、低血糖：如果患者有低血糖的情况存在，就会出现手脚发抖、脸部发麻、饥饿、心慌、出汗、无力等症状，有些患者可能会晕厥；通常患者通过及时进食就可以缓解，如果症状比较严重，则需要到医院静脉注射葡萄糖注射液；2、多发性末梢神经炎：该病患者会出现手脚发麻、脸部发麻的症状，还有可能会出现皮肤苍白、肌力下降、指端溃烂等表现；患者通常需要在医生指导下进行药物治疗，药物有氢化可的松、地塞米松、卡马西平等；3、周围神经病：如果患者患有该类疾病，通常会出现面部敏感、疼痛、抽搐等症状，患者的脚和手也可能会出现麻木、刺痛、灼痛等症状；通常患者需要在医生的指导下进行药物治疗，药物有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等，如果患者有压迫神经的症状，则可能需要进行手术治疗。
甲亢的主要的症状有心发慌、手发抖、出汗、情绪急躁、脾气暴躁、失眠等，还可以表现为正常体温增高、吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。甲亢的初期表现以交感神经兴奋的表现为主，但是病人往往会忽视，因为初期症状不够典型。如果有心发慌、手发抖、出汗、情绪急躁、睡眠不好等症状，建议及时到医院就医，利用一些甲状腺的常规检查，来明确诊断，然后进行治疗。
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