不均质回声多大要清宫

病情描述：

我做了人流手术后到医院复查，医生说我有不均质回声，请问不均质回声多大要清宫？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

如果有不均质回声超过了2厘米，通常情况下建议要做清宫手术。如果流产不完全，或药物流产后子宫腔内残留异质回声，则有必要进行子宫清除手术。2厘米以上的残留物很难通过药物自然排出，因此需要使用手术刮匙将其直接从子宫腔中刮除。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

人流后子宫腔内如果有不均质回声，大于2cm，则需要清宫。如果回声较小，则可以服用益母草颗粒以促进血液循环和促进排出。如果未进行流产手术或已服用流产药物并出现不均质回声，则认为与子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血或异常增生等因素有关。建议根据检查结果治疗。

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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
稍强回声多大要清宫

决定是否清宫的主要因素是看宫腔回声有多强。正常情况下宫腔内回声大于1cm，说明残留物较多。口服药物没有办法帮助排出残留物。需要人工流产，即清理子宫，帮助吸出宫腔内的残留组织，避免长期残留组织种植在子宫内，可能需要宫腔镜残余电切术。所以，当发现稍强回声超过1cm时，尽量尽快清宫，以免长期刺激，真的会种在宫腔内。稍强的回波小于1cm时，就少了。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺回声不均严重吗

甲状腺彩超显示不均匀回声可能是甲状腺有自身免疫性炎症。建议检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH），甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜癌早期b超的表现有哪些

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌早期B超表现为宫腔内有实质不均回声区，无明显宫腔线，并且可以看到宫腔内的不均质回声有丰富的血流信号。一旦发现B超异常，应及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，明确诊断。子宫内膜癌的早期表现，主要是绝经后阴道流血量，一般不多。还有的病人会出现阴道有排液的现象。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫回声不均匀是怎么回事

子宫回声不均多由子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌间肌瘤、子宫内膜癌、药物流产或人工流产后子宫内少量残留、早孕、宫内炎症及感染等引起。如果是早孕引起的，则伴有停经、恶心、呕吐等早孕反应，所以早孕测试可以做出明确诊断。如果宫腔内有残留物，都是有过药流或人工流产史的，只要刮宫治疗，就能解决问题。如果排除上述原因，则应进一步行宫腔镜诊断性刮宫检查，以明确诊断，找出原因。专科医生应根据病因采取相应的治疗措施，以免延误病情，失去最佳治疗时机。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫粘连有什么症状？

子宫粘连包括子宫宫腔内膜的粘连以及子宫宫颈管的粘连，粘连较轻的患者表现为月经期子宫内膜脱落，并通过宫腔流出来，患者的病情不断的恶化就会出现不同的现象，有的甚至长夜难眠，子宫粘连的女性，会出现月经量的减少，甚至不来月经。小腹疼痛。以月经期为主，可出现痉挛性疼痛，甚至坐卧不安，行动困难。彩超可提示子宫内膜薄，回声不均质，宫腔镜检查可以明确诊断。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺双叶回声不均匀是什么意思

甲状腺回声不均匀是甲状腺疾病或年龄较大引起的，可引起回声不均匀，如甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等。特别是年龄较大后，甲状腺内的光点变粗，造成质地不均，需要具体分析。如果甲状腺内质地不均匀，很可能是甲状腺炎，或者是网格状改变，或者是低密度阴影引起甲状腺炎和自身免疫反应，导致甲状腺炎。彩色多普勒超声显示体征不均匀。如果甲状腺功能正常，一般认为回声不均匀意义不大。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳房结节多大要手术

这是没有一标准可言的，根据定期复查变化的情况来定。如果是比较小的乳房结节，一般来说小于一厘米，可以暂时不用手术。但是需要定期复查，三个月到半年复查，如果长得比较快或者是伴有疼痛不适等症状时，那就需要手术切除，术后病理确诊。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜不均匀要紧吗

一般b超发现子宫内膜不均匀，可能报告子宫内膜回声不均匀。如果没有月经的变化，也就是月经周期和月经量的变化，只是子宫内膜回声不均匀，可以再次观察。没有息肉和子宫内膜增厚，可以再次观察。这些患者大多做过宫腔手术，如人工流产或宫腔镜检查，术后可能会引起子宫内膜粘连和回声不均匀。如果没有月经变化，可以暂时观察，每三个月做一次b超观察子宫内膜的变化，看看最后有没有息肉。如果是绝经后的女性检查彩超，发现子宫内膜回声不均，同时内膜异常增厚超过一公分，要考虑是内膜癌的可能性比较大，这时候就要紧。

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樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
清宫手术要多少钱

子宫切除术是一种侵入性手术，适用于妊娠早期流产、宫内回声异常、子宫内膜增厚或其他流产失败的补救措施。宫腔内容物需要在无菌条件下，宫颈扩张的前提下，用电吸引或刮勺取出体外。如有必要，宫腔内容物需要送去检查。而且宫腔清理手术会有些疼痛，怕疼的患者也可以选择不疼的清理子宫。正规医院清宫手术比较常见，费用也不是很高，一般在500元左右。但是，有可能会出现一些异常情况，比如感染、大出血等。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节多大要手术

随着检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年增加。甲状腺结节可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺癌。甲状腺和结节的大小不是手术的唯一标准。对于良性甲状腺结节，如果结节直径超过2-3cm甚至更大，一般会出现压迫症状。胸骨后的甲状腺结节等特殊部位，即使甲状腺结节直径很小也会引起压迫症状，建议手术。另外，对于恶性甲状腺肿瘤，也就是甲状腺癌，目前的学术标准是1cm，这是一个常用的标准。直径小于1 cm的甲状腺癌可归为微甲状腺癌。很多情况下，是否需要手术可以根据淋巴结转移和术前b超来确定。直径< 1 cm甚至< 5 mm且无淋巴结转移的甲状腺结节，可不考虑手术，直径> 1 cm的甲状腺癌一般考虑手术。