腺样体肥大必须手术吗？这是门诊的很多家长问的情况。首先、需看腺样体肥大的小孩子睡觉的时候怎么样，休息仰卧位会不会有张口呼吸？比如一个星期有四五天会不会都是张口呼吸，这一点很重要。其次、小孩是否有耳炎的发病病史，是因为上呼吸道感染，小孩子会出现耳朵痛，况且伴有听力的减退，这些也是手术的适应症之一。第三、小孩打鼾相对比较重，况且长时间的张口呼吸会体现到颌骨发肓的情况，最常见的是下颌后缩，上嘴唇相对比较翘，上牙相对比较向前突，况且这一点伴随着年纪的增加，会影响小孩的牙齿的排列和颌骨发肓。基于这几点，如果有这些症状，况且症状相对比较重，建议还是以手术为主。

并非所有腺样体肥大必须手术。腺样体肥大要是阻塞住后鼻腔超出3/4；或腺样体肥大导致慢性鼻窦炎、耳炎；或腺样体肥大导致小儿鼾症，则必须要做手术医治。以前多使用腺样体刮除术。这种手术方式术中流血比较多，也容易出现腺样体的残留，目前这种方式早已很少使用。腺样体手术绝大部分早已使用低温等离子消融来做。低温等离子腺样体消融手术，术中绝大部分并不会有流血，对小朋友的影响可以降到最低。