宫外孕怎么治疗最好

病情描述：

腹痛去医院检查显示宫外孕，请问宫外孕怎么治疗最好？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

1.药物治疗。药物治疗主要用于早期输卵管妊娠，要求年轻女性保持生育能力，且无药物治疗禁忌症。2.外科治疗。外科治疗分为保守手术和根治手术。一般适用于生命体征不稳定、内出血症状明显、诊断不清、异位妊娠进展、随访不可靠、禁忌症或药物治疗无效的患者。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

异位妊娠有三种治疗方法:保守治疗、保守治疗和手术治疗。如果绒毛膜促性腺激素水平低于1000，并且腹腔内没有活动性出血，患者可以得到可靠的随访并期待治疗。如果绒毛膜促性腺激素低于2000且质量低于3厘米，可以选择保守治疗。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫内未见孕囊怎么回事

子宫内没有孕囊。如果用早孕试纸或血液检测血液中HCG来判定怀孕，则认为怀孕时间短，孕囊尚未进入宫腔。另外可能是宫外孕。一般怀孕40天左右，孕囊可以进入宫腔，可以通过b超检查。但如果孕囊不能一直检查，可能是宫外孕。最好进一步检查，再通过后穹窿穿刺确诊宫外孕。最好及时服药或手术治疗，以免宫外孕出血，严重者可能影响生活。宫外孕破裂出血容易引起贫血，最好查血常规。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕后有褐色分泌物是怎么回事

怀孕后出现褐色分泌物有几个原因。如果没有腹痛的症状，可以考虑生理性出血，因为怀孕后植入受精卵会引起少量出血，这是正常现象，不需要治疗。如果有流产伴腹痛的先兆，可以去医院做b超检查。如果胚胎发育正常，不用担心，及时服用抗流产药即可。可以在医生指导下使用黄体酮和维生素E。如果是宫外孕，也会引起出血，但注意宫外孕引起的出血会逐渐增多，伴有腹痛症状，所以最好及时b超排除宫外孕。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕早期有褐色分泌物怎么回事？

怀孕早期有褐色分泌物，可能是先兆流产所致，不排除宫外孕，最好尽早来医院做彩超检查。如果确诊宫内怀孕，最好在医生指导下进行流产治疗，平时尽量少卧床、少活动。如果有宫颈息肉甚至子宫肌瘤，也可能导致褐色分泌物的出现。如果宫颈息肉特别大，可能怀孕3个月以上，需要手术切除。孕前3个月内，观察出血量和下腹痛症状，定期检查，3个月内尽量不要同房。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
早孕试纸两道杠一深一浅怎么回事

早孕试纸两栏，一深一浅，表示弱阳性，不能确定怀孕。要注意复查。最好隔一天用尿检检查是否怀孕。如果隔天检测不出来，就要用验血HCG，更准确更科学，但只能确定是否怀孕，不能判断是宫内妊娠还是宫外孕。如果要判断宫内妊娠还是宫外孕，应该是宫外孕的时候会出现不规则的阴道出血，伴有剧烈的胃痛。如果出现这种症状，要及时去医院检查，确定病情。如果怀孕天数足够，但试纸持续(+-)，可能提示宫外孕或妊娠不良。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
右下角腹部隐隐作痛是怎么回事

女性腹部右侧疼痛，可能是阑尾炎、附件炎或卵巢囊肿。有性生活的女性还需要考虑疼痛是否是宫外孕引起的。所以，如果腹部右侧有疼痛，最好及时去医院做手术治疗，配合医生做腹部彩超检查，血常规检查，手术检查，确认是否有阑尾炎。可以看妇科医生，配合医生做妇科检查和妇科彩超检查，确认是否有附件炎。具体检查确诊后，配合医生使用抗炎治疗药物。如果是慢性附件炎，一般用中药治疗效果更好。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经少怎么办

如果之前月经一直规律，月经量正常，没有突然减少，如果月经突然减少，就要考虑怀孕和宫外孕的可能性。这种情况下，一定要检查绒毛膜促性腺激素的指标，排除这两种情况的可能性，再考虑是什么原因导致月经少。如果之前做过流产、去环、刮宫等宫内手术，月经量减少，则认为是子宫内膜受损，子宫内膜薄，脱落时子宫内膜脱落少，导致月经减少。这种情况可以观察2-3个月经周期，可以暂时避免治疗。最好到医院先做一个彩超的检查进行确诊，如果确诊的结果确实是子宫内膜偏薄，则考虑用补佳乐进行调理。用药时请遵医嘱。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
流产药怎么吃

药流时要服用米非司酮片和米索前列醇片药物。女士要想安全的药流就要看医生做检查，明确是否存在宫外孕。做了药流最好口服新生化颗粒，活血化淤推动子宫腔将脏物排出来，再口服点头孢抗菌素消肿，一周之后复诊B超看有没有排干净。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫外孕怎么治疗

宫外孕的常规治疗方法，包括保守治疗，药物治疗和手术治疗。保守治疗是在严密随诊的情况下，观察病情。药物治疗主要是通过肌注或静脉点滴氨甲蝶蛉，氨甲蝶蛉有杀死绒毛的作用，然后复查血HCG的水平，下降到正常以后，证明保守治疗成功。手术治疗是通过手术摘除的方法治疗，通过检查找到患者患病部位，用微创手术的方法，直接将受精卵取出，能够有效的使患者宫外孕问题得到恢复。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫外孕怎么保守治疗

宫外孕的保守治疗，包括药物保守治疗和手术保守治疗。药物保守治疗的适应症为:妊娠早期，患者有生育要求，b超阑尾内肿块直径相对较小，血HCG低，生命体征稳定，腹腔内无明显积血，宫外孕未破裂或流产，可采用mtx或米非司酮保守治疗。保守性手术治疗是为了保留胚胎切除后的输卵管和器官功能，但保守治疗可能会失败，因此在保守治疗过程中应进行动态观察和复查。如果失败了，就需要手术。用药时请遵医嘱。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎么最快知道怀没怀孕

当你这个月没有月经，你可以用尿HCG试纸来检测它。如果你发现有两个杠，你就怀孕了。最安全的是去医院检查，比如血液中的HCG。它可以被非常准确地检测出来，现在几乎每个医院都有这种检测，可以被检测出来。其次，如果检测到血HCG升高并达到一定标准，最好做B超。B超检查可以看出是否是宫内妊娠，是否有卵黄囊，以后可以检查是否有胎心。也就是说，通过B超检查是宫内妊娠还是宫外孕，以及胎儿心脏是否正常，是单胎还是双胎，都能分辨出胎芽是否异常。