腹痛怕是卵巢扭转,请问卵巢扭转有什么症状?
西安交通大学第二附属医院
卵巢扭转或卵巢肿瘤扭转是常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。肿瘤蒂长,中等大小,活动性很好,重心在一侧,如成熟畸胎瘤,通常发生在体位突然改变时,或在怀孕和产褥期。
西安市第五医院
当患者出现卵巢扭转时,主要临床症状是急性腹痛。因为卵巢肿瘤扭转,卵巢供血会减少,卵巢坏死会逐渐出现,所以病人的主要表现是疼痛。如果卵巢扭转持续时间长,出现坏死并伴有感染,患者将会出现腹痛和发热。
正常情况下卵巢本身不会扭曲,只有卵巢有局部囊肿或肿瘤时,由于重力作用,卵巢蒂才会扭曲,临床上常表现为下腹突然疼痛,较重,并伴有恶心、呕吐等临床症状,通过b超检查,可以发现卵巢局部有肿瘤,根部有缺血,往往是由于卵巢肿瘤蒂扭转所致,这种情况需要在临床上通过急诊手术进行治疗,此外,切除的组织必须送去进行病理检查,如果术中怀疑有恶变,建议送冰冻病理切片,然后根据冰冻病理切片结果决定手术方法。
卵巢囊肿是发生在卵巢部位的一系列肿瘤的统称,可分为良性、交界性和恶性三种类型。一般来说有几个症状:小腹不适。如果良性囊肿比较小,没有破裂或扭转,可能无症状。如果卵巢囊肿的性质发生变化,它会变得边缘性或恶性,或者在短时间内体积变得过大,或者发生扭曲、破裂等。这些并发症,病人会有一侧腹痛的感觉;如果发生扭转、破裂,这种下腹痛会很严重,伴有恶心呕吐;如果卵巢囊肿在短时间内体积增长过大,会对周围器官产生压迫的症状。
卵巢囊肿一般比较严重,属于急腹症,需要尽快治疗或手术。手术分三种,一种是急诊手术,一种是亚急性手术,一种是择期手术。急腹症需要及时手术治疗。亚急性患者可选择性延迟1-2天,术前可进行调理。选择性手术可以等一段时间再选择最佳手术时间。卵巢囊肿蒂扭转是急诊手术,一旦卵巢囊肿蒂扭转,可危及生命。卵巢囊肿应尽早诊断和手术,以避免囊肿蒂扭转。
虽然取卵是微创手术,但还是会对女性卵巢造成损伤,所以取卵后要注意卧床休息。有些患者术后会有少量出血等不适。如果他们此时移动更多,症状可能会加重。此外,患者会在取卵手术前服用促排卵药物。此时卵巢较大,活动多可能引起卵巢扭转。患者要多注意休息,因为取卵后3天左右需要移植。此外,女性在取卵手术后应穿紧身裤,以保持卵巢到位,防止卵巢扭转。建议患者术后饮食清淡,吃易消化的食物,保证营养,避免吃太冷太辣的食物,多喝水,日常生活中观察尿量、呼吸、腹胀、阴道出血情况。
卵巢囊肿是卵巢良性肿瘤的俗称,如果卵巢囊肿的直径大于4cm或者引起腹胀、腹痛或者相应的症状的时候,需要进行手术切除,卵巢囊肿是一个良性肿瘤,治愈之后不会有任何的并发症,如果卵巢囊肿是中等大小,4~6cm,通常没有任何症状,往往在查体或卵巢囊肿蒂扭转的急诊手术中发现,如果卵巢囊肿的直径大于10cm以上,患者可能会有一些压迫症状,会出现腹胀、大小便改变。
西安交通大学第一附属医院
其实卵巢囊肿的治疗方法是需根据患者年龄、囊肿性质、部位、大小而定的,一般都采用以手术为主,分为卵巢囊肿切除术和输卵管卵巢切除术。建议尽早手术避免卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转对患者的损伤较大,还会降低怀孕率。目前一般都是选择微创手术治疗,视野可增大30倍,观察比较清楚,切口也较小,可以减轻患者的损伤。
卵巢囊肿分为生理型和病理型。生理学包括卵巢黄素囊肿,与妊娠有关。如果妊娠结束后2-3个月自然消退,这种情况下不需要治疗。卵巢囊肿的病理情况有两种,一种是炎症引起的,可以静脉注射头孢菌素,配合相应的物理治疗;如果是巧克力囊肿,也叫卵巢子宫内膜异位囊肿,建议腹腔镜或剖腹治疗。另外,如果卵巢囊肿突然出现腹痛,考虑到卵巢囊肿蒂扭转,卵巢囊肿破裂的可能性比较大,所以要及时去医院。
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