子宫破裂的临床表现

病情描述：

同事怀疑自己子宫破裂，请问临床表现有哪些？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

子宫破裂主要发生在分娩期间，部分发生在妊娠晚期。随着二胎政策的放宽，疤痕子宫的妇女再次生育的人数增加，子宫破裂的发生率显著增加，并且在妊娠早期和中期也报告了子宫破裂。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

子宫破裂的临床表现是产妇主诉下腹部剧烈疼痛，患者会出现烦躁不安、大声呼叫、气短和脉搏加快。腹部检查可显示病理性宫缩、子宫下段肿胀、明显压痛、子宫圆韧带极度紧张、因胎儿暴露造成膀胱部分受压导致排尿困难以及血尿。由于频繁的子宫收缩，胎儿心率有时会改变，无法听到。

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫破裂的临床表现

子宫破裂主要发生在分娩期间，部分发生在妊娠晚期。随着二胎政策的放宽，疤痕子宫的妇女再次生育的人数增加，子宫破裂的发生率显著增加，并且在妊娠早期和中期也报告了子宫破裂。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫破裂有什么征兆

子宫破裂通常发生在妊娠晚期或分娩后，患者往往有子宫手术史，如子宫肌瘤切除术。妊娠晚期，子宫破裂通常没有明显的先兆。患者可能会突然出现下腹痛，甚至触及胎儿腹部的四肢，可能会出现胎动，胎心消失。清晨过后，如果宫缩过强，也可出现子宫破裂。这种子宫破裂通常有先兆，即子宫持续疼痛，包括无宫缩史，患者可出现血尿。女人的痛苦一直无法缓解，烦躁不安。子宫破裂后，胎心会消失等等。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫角妊娠怎么治疗

角膜妊娠一般有两种治疗方法，一种是手术摘除，另一种是化疗药物杀死胎儿。角膜妊娠是一种非常危险的异位妊娠。由于胚胎植入子宫角，无论是输卵管间质部位于子宫角，还是植入子宫腔并延伸至子宫角，这样一个位置的妊娠往往非常微弱，很可能导致妊娠破裂。如果是子宫角破裂，由于子宫角是一个薄弱的肌肉层，破裂时这部分会有大量的血管。一旦宫角妊娠破裂，就会出现严重的腹腔内出血，甚至很快就会发生失血性休克，危及女性的生命健康。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
六种孕妇容易得羊水栓塞

羊水栓塞是产科极其严重的并发症，是指急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状。羊水栓塞是由羊水的有形物质引起的，包括角化上皮、毛发、胎脂、胎粪等，进入母亲的血液循环。主要原因是:羊膜腔压力增大，如催产素使用不当，梗阻性难产时子宫强收缩导致羊膜腔压力增大。子宫血管开房。胎膜破裂后，羊水通过开房的子宫血管进入母体血液，多见于胎膜早破、妊娠延迟、多产、分娩密集、产程停滞等情况。宫颈和子宫壁损伤。子宫腔是开房的，羊水进入母体血液循环。子宫收缩过度和羊水压高是羊水栓塞的主要原因，胎膜破裂和子宫血窦开房是诱发原因，胎膜破裂、子宫收缩强烈和子宫血管开房并存时易发生羊水栓塞。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
三胎剖腹产危险吗

剖宫产术是产科领域中的重要手术。多次剖腹产的产妇，随着剖腹产次数的增加，风险性也会相应的增加。剖腹产第三胎由于前两次剖腹产，子宫可能存在瘢痕，出现疤痕子宫的现象，越接近分娩的日期，子宫破裂的危险越大，多次剖宫产，选择椎管内麻醉，麻醉效果不会理想，会出现疼痛。如果间隔时间短，前1次剖宫产子宫的疤痕没有完全修复，这时很容易发生子宫破裂的危险。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
二胎刀口裂开征兆

第二个孩子的刀口破裂指的是当第一个孩子通过剖腹产分娩时，在第二个孩子的妊娠晚期子宫破裂。这是第二个孩子子宫疤痕最严重的并发症之一，随时威胁着母亲和胎儿的生命。在此之前，腹部切口会有一种跌倒和疼痛的感觉。彩色多普勒超声检查显示子宫切口瘢痕厚度较薄，弹性不佳。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
例假刚结束同房会怀孕吗

刚来月经不能发生性行为，因为阴道黏膜容易被摩擦，导致血管破裂，内壁破损，会导致异常出血。如果子宫没有完全恢复正常，会造成子宫内膜微小血管破裂，异常出血，需要给子宫和阴道时间恢复。如果需要同房，一定要避免月经结束后3-5天过早同房，因为可能会造成交叉感染。此时抵抗力相对较差，容易引起细菌生长、阴道炎症、宫颈炎症。所以要引起重视。同房一定要注意清洁双方生殖器，避免交叉感染。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
快生孩子的时候有什么预兆

快生孩子的时候有三种预兆，比如见红、羊水破裂、阵发性子宫疼痛。如果见红，通常在24到内生产，羊水破裂是指破膜后羊水流出，应及时做好住院分娩的准备，阵发性子宫疼痛是子宫收缩疼痛，通常发生在分娩前一周至两周，持续时间短，两次之间间隔时间长。如果疼痛每十分钟出现一次，也是分娩的一种症状，应及时做好分娩准备。