我朋友说他最近总是觉得自己腰膝酸软，我觉得他应该是肾虚了，但是我分不清楚是哪种肾虚，请问这是肾阴虚还是肾阳虚？
西安交通大学第一附属医院
腰膝酸软是一个单一的病症，并不能根据这一病症来分辨是肾阴虚或是肾阳虚。如果是肾阴虚，会有盗汗的表现；肾阳虚主要表现为畏冷，可以及时就是进行相关的检查，并在大夫的指导下调理，可选择做一些推拿、针灸，拔火罐等理疗方法来减轻病症，同时注意休息。
中国中医科学院西苑医院
一般肾阳虚和肾阴虚全有腰膝酸软的病症，腰膝酸软是一个单一的病症，并不能依据这一病症来辨别是肾阴虚或者肾阳虚。这类情况一般是肾阳虚，是肾气不足引起的，可以吃点右归丸，或是吃点金匮肾气丸，并且注意科学安排作息，不要饮酒，注意保暖。如果是肾阴虚，会出冷汗，可以到医院门诊进行具体的检查，在医生的具体指导下进行调理。也可以做一些推拿按摩，针灸，拔罐等理疗方式来缓解病症，注意休息。
西安交通大学第二附属医院
早泄是男性的常见病之一，其主要临床表现为射精时间过短，甚至无法自控。中医认为早泄的病因可能是肾阴虚或肾阳虚，判断是肾阴虚还是肾阳虚主要结合患者的其他症状。肾阴虚型早泄的特点是射精时间短、腰膝酸软、乏力、口干、多汗、尿黄等。常采用滋阴泻火的治疗方法，选用白质地黄丸为主药。肾阳虚型早泄的特点是射精时间短、阳痿、畏寒、大便变形、腰膝酸软、乏力等。治疗方法以温肾固精为主，选用的药物有五子衍宗丸和贵由丸。
阳痿早泄可能是肾阴不足和肾阳不足共同造成的。判断是阴虚所致还是阳虚所致，需要结合患者的其他症状。肾阴虚引起的阳痿早泄，主要表现为勃起功能障碍、射精快、腰膝酸软、乏力、口干、尿红、舌红、苔薄白、脉弱。肾阳虚引起的阳痿早泄主要有勃起功能减退、硬度不足、射精快、腰膝酸软、畏寒、大便变形、部分疲劳或失眠等。因此，当患有肾阴不足或肾阳不足引起的阳痿早泄时，服药是不同的。
阴阳学说是中医基础理论之一。阴阳互相制约。阴冷，阳热。阴虚热，阳虚寒。所以阴虚和阳虚在某种程度上有相反的症状。肾阳具有温补、生津、固本的作用，所以当肾阳不足时，就会出现虚寒的症状，如四肢、腰膝怕冷、阳痿、早泄、清尿、腹泻、精神萎靡等。肾阴是肾的物质基础，起着滋补、滋润的作用。肾阴亏虚时，不能滋养滋润，有虚热，可引起脱发、耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、牙枯遗精、湿梦或多梦、失眠健忘、记忆力减退甚至痴呆。
肾阴虚或肾阳虚都可能导致勃起功能障碍。肾阴虚患者是肾阴虚、营养缺乏、内生虚热的症状。患者出现尿黄、便秘、头晕、耳鸣、心烦、失眠等症状。肾阳虚是一种以肾阳虚、温煦失职、气化失力为主要表现的虚寒证。患者可出现面色黄白、腰膝酸软、四肢冰冷、大便稀稀等症状。肾阴虚服六味地黄丸，肾阳虚服五子衍宗丸，具体用药在医生指导下使用。勃起功能障碍还有其他原因，如心脾过度损伤引起的气血两虚、惊恐引起的肾损伤、湿热下注等。临床上遇到勃起功能障碍，要辨证施治，不要盲目认为是肾阳虚所致的阳痿。
中医科
