我的一个朋友患上了肛瘘，这个病会有哪些症状呢?
北京积水潭医院
肛瘘是肛周脓肿自行破溃和肛周脓肿切开引流后形成的后遗症，它常见的症状就是反复的、慢性的肛周肿痛、流脓。由于反复地流脓水，导致肛门周围不干净，可能继发导致肛门边上的皮肤病，会有瘙痒、潮湿、湿疹的症状发生。
西安交通大学第二附属医院
肛瘘主要是由于肛隐窝感染或肛门直肠黏膜损伤，导致肛周脓肿。肛周脓肿破裂时，容易诱发肛瘘。肛瘘临床上主要引起患者反复的肛周肿胀疼痛，肛门外可能有一个外口。此时，一些恶臭的脓性分泌物经常流出，严重影响患者的正常生活。所以要尽快去医院做探头检查或者盆底核磁共振检查，因为如果肛瘘不及时治疗，可能会从单纯的低位肛瘘转化为复杂的高位肛瘘，给以后的手术增加很大的难度，也会对肛门括约肌造成很大的损伤，甚至导致肛瘘复发。
肛瘘最为常见的病因是肛周脓肿。主要有以下的症状：流脓，往往是周期性发作，脓液较少。还有肿痛，一般情况下肛瘘不疼，但当脓液积存于管腔内而引流不畅时，则会有肛周肿块隆起伴有疼痛的症状。如果继发感染还有可能会引起体温升高等症状。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，一般为肛周脓肿破溃或切开引流后延续的疾病状态。多继发于急性肛周脓肿没有得到有效治疗，反复迁延不愈而来。瘘管坏死波及周围血管，引起出血。
我们可以通过临床表现来判断是否存在肛瘘，化脓是肛瘘的主要症状，脓性液体的量与瘘管的长度和量有关，新的瘘管有脓性液体，分泌物刺激皮肤，并出现瘙痒的症状；当外口阻塞或假性化时，瘘管中的脓性液体积聚，从而导致局部肿胀和疼痛，甚至出现发烧的表现，并且在肛门附近可挤出少量的脓性液体。
西安交通大学第一附属医院
肛瘘是肛周脓肿后留在肛门周围的肉芽肿性导管，由内口、漏管和外口三部分组成。临床表现为少量脓性、血性、粘液性分泌物常从肛瘘外口流出。高位肛瘘会有粪便和气体排出。痔疮主要是静脉扩张瘀血引起的。内痔以出血、痔核脱出为特征，外痔以肛门不适、瘙痒为特征，血栓性外痔可引起剧烈疼痛。如果有肛瘘或痔疮的症状，保持肛门清洁，不要吃辛辣的食物。如果有严重的肛瘘或痔疮，就应该进行手术。
一旦肛瘘诊断明确，建议患者尽早手术治疗，彻底解决。如果不治疗，患者的主要表现就是反复的肛周肿胀、溢脓，患者不仅会出现症状，检查后还会出现肛瘘反复肿胀、溢脓的情况。时间越长病情越复杂，后期做手术创伤也就越大，手术也就越麻烦。同时，反复的肿胀、疼痛和脓液溢出会刺激局部组织的增生。有的患者在临床上有十几二十年的肛瘘。由于局部皮肤反复增生，建议一旦肛瘘诊断明确，早期治疗会更好，避免进一步的并发症。
痔疮常引起肛周湿疹、便血，以及多种肠道疾病，如肛裂、肛瘘等。患了痔疮之后，痔就会出来，这样就会有大量的粘液流出肛门。时间长了，皮肤刺激会导致皮肤瘙痒，形成肛门湿疹。然后是肛裂，肛瘘，肛裂的主要症状是排便时会在肛门口引起疼痛，这是溃疡面的形成。排便时肛提肌收缩会引起溃疡面撕裂，从而引起疼痛。肛瘘是由内瘘和外瘘引起的，也是由肛周脓肿引起的。
肛瘘通常的特征是肛门周围的皮肤上有一个或多个持久的外瘘口，其特征是从外瘘口反复分泌脓性渗出物和周围发红。肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。肛瘘通常需要手术治疗。与浅表皮下肛瘘相比，可一次性切除。如果是深度肛瘘，或者是复杂的肛瘘，需要分几次进行挂线手术治疗。有人试图用特殊物质和材料封闭内孔来治疗肠瘘，但目前尚未得到广泛应用。
肛瘘患者手术治疗后的住院天数主要与肛瘘的复杂程度有关，需要具体分析。如果是单纯的肛瘘或低位瘘，瘘口较浅，创面较小，所以恢复时间通常较快。一般会住院5-7天，可以出院回家，没有其他并发症，但需要3周左右才能完全痊愈。如果是伤口较大的复杂肛瘘，需要每天更换，每3天收紧一次线，随时观察内口愈合情况，需要住院1-2周左右。如果是高位瘘管，伤口又大又深，肛门功能恢复缓慢，一般需要住院一个月甚至更长时间。
肛瘘是一种难以自愈的感染性病。肛瘘出现时，肛门口附近常出现持续性、复发性肛周脓肿。因为肛管或直肠内有一个内口与肛门外的感染病灶相连，这个窦叫做肛瘘。肛瘘的病因与肛窦炎、肛周脓肿密切相关。如果出现复发性肛周脓肿，一定要注意是否出现肛瘘。大多数肛瘘的治疗都需要通过手术来解决，需要将瘘管完全切开，使新的肉芽组织从内到外生成，从而治疗肛瘘。对于肛瘘的预防来说，保持大便通畅，减少便秘对肛周区域的损害，从而减少肛瘘等肛周疾病是非常重要的。
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