鼓膜穿孔两个孔,痛得要命,这个情况能否自愈?
西安市第三医院
如果是在急性炎症引起的鼓膜穿孔,多数情况下一般在10天或者是2-3周就能够恢复。如果是外伤引起的鼓膜穿孔,如果穿孔比较小,在2-3周穿孔可以自然的愈合。如果是外伤发生大的穿孔,自然愈合的几率就比较低。
西安交通大学第二附属医院
鼓膜穿孔具体要看什么原因引起的,如果是由于外伤引起的,大部分是可以自愈的。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔,通常是很难自己愈合的。大部分是需要通过手术治疗,做鼓膜修复手术的。
西安交通大学第一附属医院
出现耳膜穿孔的话是必须马上高度重视起來的,外伤性造成的鼓膜穿孔如爆震、放炮或外力作用强烈的标准气压差导致的鼓膜穿孔,一定要控制,避免产生感染,这类状况一般在两月以内能够治愈,应及早就医。
鼓膜穿孔主要是外伤或炎症感染等导致,一般是外伤。对于小的耳膜穿孔,只需要保持耳道内的清洁干燥,预防感染即可,一般是可以自行愈合的;如果遇到较大的穿孔,则不能自愈,往往需要手术治疗,进行耳膜的修补术。
还有就是掌掴后耳鸣自愈的可能性。当然要搞清楚耳鸣的原因。如果只是外力引起的短期耳鸣,一般需要几个小时或者1-2天,耳鸣症状自然消失。但如果外力太强,导致外伤性鼓膜穿孔,耳鸣自愈的可能性不是很大,耳鸣会持续很长时间,即使后来做了鼓膜穿孔修补手术,也可能有耳鸣后遗症。所以如果拍击后出现耳鸣,一定要及时去医院看看耳膜有没有明显的穿孔。如果没有明显的穿孔,可以做按摩。如果有预防感染的需要,必要时进行鼓膜修补手术。
耳膜破裂可分为外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎所致穿孔。大多数外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔需要鼓膜修补术。鼓膜修复的方法有以下几种:1植入法,将移植物放入残留的鼓膜内进行修复。2.夹层法,将移植物置于残留鼓膜的上皮层和纤维层之间进行修复。3.植入法,将移植物置于残留鼓膜表面进行修复。
耳鼓膜穿孔听力多数是能恢复的。如果是外伤引起来的鼓膜穿孔,一般在保持外耳道的清洁干燥,多数会在3-4周逐渐的恢复,超过3个月没有愈合的,可以选择鼓膜修补的方法。中耳炎导致的鼓膜穿孔要结合耳部的CT检查,明确是否存在听骨链的损伤或者是内耳损伤。如果已经累及到内耳,这种情况下的听力恢复基本上很差,只能够选择佩戴助听器或人工耳蜗的方法。
鼓膜穿孔可以治愈。首先,我们需要找出鼓膜穿孔的原因。一般有两个原因。首先是外伤引起的急性鼓膜穿孔。穿孔多在鼓膜松弛部,表现为松弛部小圆形穿孔,有血性分泌物渗出。患者会出现听力下降、耳痛、耳鸣等相关症状。外伤性鼓膜穿孔需要口服消炎药,防止局部感染。同时,避免感冒,不要用力擤鼻涕,1个月左右就可以治好。第二个原因是急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。穿孔部位通常在鼓膜的张力部,可见椭圆形穿孔,有脓性分泌物渗出。
耳膜穿孔能否修复,要看具体情况。鼓膜穿孔如果是外伤所致,面积小。注意保持外耳道干燥,避免耳朵进水,不要用力擤鼻涕,适当服用口服消炎药。只要没有感染,大部分鼓膜穿孔都会在一至三个月内自行修复。如果是急性中耳炎引起的小穿孔,一些鼓膜穿孔经过及时系统的治疗可能会自行修复。临床上对于鼓膜穿孔三个月后无法修复的患者,可以考虑鼓膜修补术。
上消化道出血包括食管、胃、肝、胆、胰腺出血。如果短时间内上消化道出血超过1000ml,则属于大出血,临床危重,死亡率高。一般如果有出血需要住院,首先是用药。如果药物治疗无效,需要介入治疗,比如手术治疗。有些胃及十二指肠溃疡出血,出血量相对较大,有些顽固性、复发性出血也需要早期手术治疗。甚至有些溃疡出血并发穿孔需要尽早手术治疗,可以降低死亡率。有些溃疡并发穿孔也应尽早治疗。
鼓膜修补的最佳时机要根据情况分析。如果鼓膜穿孔是外伤所致,建议患者采取保守治疗,等待鼓膜自行修复。如果鼓膜在外伤后2-3个月仍不能自行修复,可考虑手术治疗。如果鼓膜穿孔是中耳炎引起的,建议在干耳两个月后进行鼓膜修补,此时手术成功率比较大。平时注意观察自己的病情,身体不适不要擅自用药,在医生指导下合理用药。如果鼓膜穿孔未愈,局部无感染情况,再考虑行鼓膜修补术。
耳鼻咽喉科