患有慢性胆囊炎总是出现右上腹的疼痛,应该吃什么药?
北京积水潭医院
慢性胆囊炎典型的症状是右上腹的疼痛,疼痛症状轻微或者症状不明显时可以考虑口服消炎利胆片来缓解症状,除此外,患者在生活方式上要特别注意,需做到规律作息、规律饮食,尽量避免高胆固醇、高脂肪、高热量饮食,且多吃水果、蔬菜。
西安交通大学第二附属医院
胆囊炎根据患者病情的轻重,采取不同的治疗方式。一般来说慢性的胆囊炎如果症状较轻,需要使用一些解痉的药物,如口服的止痛药。口服药物一般不能取得很而好的效果,还需要及时给予静脉输液。
胆囊炎患者一般可考虑口服中成药制剂,如消炎利胆片、舒胆片、单宁片、熊丹胶囊等,来控制炎症,如果患者有明显的疼痛,也可以考虑口服解痉药,如山莨菪碱、颠茄合剂等,如果体温超过38.5度,也可以使用退烧药,如布洛芬混悬液,如果胆囊炎症明显,口服药物一般不能达到良好效果,应及时静脉输液,若存在结石嵌顿、胆囊化脓、穿孔、坏疽或慢性胆囊炎反复发生等情况,应考虑采取腹腔镜胆囊切除术。
胃气上涌是中医的一种症状,可用中成药治疗,如附子理中丸、沈凌白术丸、木香顺气丸、香砂养胃丸等。胃气上涌的主要表现为干呕、恶心、嗳气、胃灼热、食欲不振、腹胀、腹痛等。主要疾病常见于慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃肠功能障碍、消化不良、胃肠神经官能症等。和胆囊疾病,如胆囊炎,可用中药治疗。对于胃气上升,也可以做相关检查明确具体病因,可以做胃镜、肝胆b超、CT检查。用药时请遵医嘱。
胆囊炎应以低脂饮食和口服胆碱药物治疗,如硫酸镁,消炎胆碱片,清肝胆碱口服液,保胆煎剂等;熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消食速等胆汁酸制剂的应用通过胆固醇的溶解机理可能会减少息肉的体积。注意饮食规律,每六个月至一年重新检查一次B超。
通常情况下,胆囊息肉是一种良性的病变,是胆囊部位常见的一种疾病,绝大多数都是由于胆固醇沉积而引起的,不是真正的息肉,一般胆囊息肉没有症状,不需要吃药治疗,且吃药也无法消除息肉,需注意大于1公分的息肉有可能会发生癌变,要积极的治疗,一般需采取手术治疗。
如果胆结石直径较小,无临床症状,胆囊收缩功能正常,可考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。因为胆结石主要是胆固醇结石,口服这种药物是有效的。但是口服药物的时间比较长,应该至少六个月。有必要定期复查肝肾功能和影像学,以进一步判断溶石治疗的效果。如果胆囊结石并发轻度胆囊炎,可考虑口服药物缓解症状,如消炎利胆片,可取得较好的临床效果。如果急性结石性胆囊炎疼痛明显,炎症严重,单纯口服药物治疗效果不佳。用药时请遵医嘱。
如果是腺瘤性息肉,吃药是不行的,也不会让胆囊息肉消失,但是如果是胆固醇息肉,可以吃一些利胆的药。当息肉较小,且壁上附着的胆固醇晶体不多时,服用一些利胆药,稀释胆汁,以降低胆汁中的胆固醇浓度,可能对胆固醇息肉有帮助。但归根结底,胆固醇息肉需要患者改变饮食习惯,吃低脂饮食,加强健康锻炼。吃药只能解决暂时的问题,不能解决终身的问题。
西安交通大学第一附属医院
目前治疗胆囊结石尚无明确的口服药物,治疗胆囊结石主要以手术为主。目前治疗胆囊结石的口服药物分为利胆药和保肝药。根据肝功能转氨酶是否异常,如果转氨酶高于正常,可以口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关保肝药物,也可以口服熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。Usufer对胆固醇结石效果最好,但是比较贵。中成药也可选择利胆药,如消炎利胆片,对胆结石有一定疗效,价格便宜。胆结石急性发作,建议及时到医院就诊,确诊后可给予镇痛药物缓解疼痛。
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处,常发生疼痛为主的疾患。导致胃疼的原因有很多种最常见的原因有急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胆囊炎、急慢性肝病、急慢性胰腺炎、胰腺癌、胃癌等,一定要吃一些胃药治疗,可以奥美拉唑加上达喜、莫沙比利一起吃。患者可以适当吃些姜,也可以喝些姜茶。可以有效的缓解因为受寒造成的胃痛症状,平时也可以熬养胃粥、汤进行调理。
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