检查时有胆囊息肉,有什么最佳治疗方法?
北京积水潭医院
胆囊息肉其实是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变,一般不会引起临床症状,可以分为胆固醇性息肉或者肿瘤性息肉,胆囊息肉的最佳治疗方案是腹腔镜下胆囊切除术,一般小于1cm没有症状的患者定期观察,定期复查彩超就可以了。
胆囊息肉还需要根据具体情况胆囊息肉的大小以及有无临床症状来综合确定,如果小于息肉1cm,最佳治疗方案就是定期复查、随访和饮食的控制,而对于直径大于1cm,并且有胆囊息肉恶性变危险因素的患者,需要进行手术治疗。
西安交通大学第一附属医院
胆囊息肉是目前比较常见的胆囊病变,很多人得了病没有症状,较小的胆囊息肉也不用治疗,如果检查后息肉较大或者出现明显增长,则要考虑进行手术治疗。目前造成胆囊息肉原因有很多方面,像我们平时经常性不吃早餐、经常熬夜、经常生气等等,都会诱发胆囊息肉。单个的胆囊息肉,目前并不是太严重,可以选择保守治疗,不需要手术治疗。多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。
胆囊炎属于临床上比较常见的病症,大多是由于胆囊结石所引起的,通常情况下,没有合并胆囊结石的胆囊炎,一般最佳的治疗方法就是消炎利胆治疗,若患者胆囊炎急性发作,出现胆绞痛的症状,应该考虑通过胆囊切除术进行治疗。
西安交通大学第二附属医院
子宫息肉最好的治疗方法是没有诊断出子宫息肉,而是子宫内膜息肉或宫颈息肉,这是两种不同的疾病。如果怀疑子宫内膜息肉,大多需要宫腔镜或宫腔镜息肉切除术治疗。如果是宫颈息肉,那就要看宫颈息肉的大小了,宫颈癌前要筛查,比如TCT,HPV。除癌前病变外,直径大于1cm的宫颈息肉应切除。小于1cm可定期检查无任何临床症状的宫颈息肉,观察息肉的变化。
肠息肉是比较常见的消化系统疾病。如果是单发的肠息肉,体积也不大,可以不用特殊的处理,要注意休息,定期复查即可。小的息肉在直径3mm以下,可以直接在内镜下用活检钳钳除。直径大于3mm以上可以在内镜下采取电切术。如果发现肠息肉有癌变的风险, 要积极进行手术切除治疗。
胆囊腺肌病其实没有最好的治疗方法,几乎是唯一的治疗方法,否则会死,把胆囊腺肌病留在胃里。但我也很担心,因为毕竟胆囊腺肌病有一定的癌变概率,而且有癌变的趋势。当然不是所有的胆囊腺肌病,也不是大部分,比例也没有那么高,但是有的人有可以癌变的胆囊腺肌病。所以我一直很担心这个事情,治疗方法只有一个,就是胆囊切除术,切掉胆囊,不再有胆囊腺肌病。
空军军医大学西京医院
治疗方法较简单:宫颈息肉较常见,手术操作较简单,一般在门诊即可完成,无需住院治疗,可行息肉摘除术或电切术。一、息肉摘除术在对外阴部阴道宫颈常规消毒后,用血管钳固定息肉蒂,旋转一个方向,进行拧除。用血管钳即可钳除小息肉,略加挤压止血,或将纱布塞入颈口,24小时内取出。二、电切术有较大的息肉,蒂粗者,切除基底断端后可烧灼止血。如果是多发性的,可以稍扩张后的颈管,彻底搔刮宫颈管,同时做诊断性刮宫。
治疗胆囊炎的药物很多,并没有最佳药物的说法,一般来说,胆囊炎就是胆囊发炎,需进行消炎治疗。给与盐酸左氧氟沙星或者诺氟沙星,也可以选用头孢呋辛酯等。
有一部分胆囊结石是静止性的胆囊结石,患者没有症状,这样的病人可以暂时观察,不进行任何处理。胆囊结石在有症状的情况下是需要治疗的,还有一些胆囊结石是需要进行手术处理的,一是结石大于3cm,二是瓷化胆囊,三是有心脑血管疾病、糖尿病的患者,四是儿童胆囊结石,另外,还有合并胆囊息肉的病人,总之,一旦发现了胆囊结石,有症状时候一定要尽早处理。
胆汁反流是一种多见于复发性慢性胆囊炎的疾病。由于胆囊壁厚而粗糙,因此失去了最佳的胆汁浓缩功能。胆囊储存胆汁的数量有限,约为60-80毫升,而肝细胞每天分泌600至800毫升的胆汁,可引起反流并流入肠道。最常见的症状是上腹部疼痛,烧灼感,甚至口中的苦味。在这种情况下,你可以选择口服药物来保护胃肠粘膜和促进胃肠运动,最好在平时远离高脂食物,因为吃脂肪会导致胆汁分泌和排空。此外,对于复发性胆囊炎患者,最有效的治疗方法是胆囊切除术,它可以预防或治疗这种疾病。
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