甲状腺结节穿刺利弊

病情描述：

要做甲状腺结节穿刺，想问下其利弊是什么？

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

判断甲状腺结节是良性还是恶性的最佳方法是甲状腺结节活检。甲状腺结节穿刺是用一根非常细的针，在超声的辅助下从甲状腺结节中提取细胞，通过病理检查来判断结节的良恶性。患者在整个过程中可能会感到一点疼痛，类似于注射的感觉。

徐心
徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

甲状腺结节穿刺可能存在一定的风险，如出血、感染等情况，具有一定的概率，建议选择专业医院进行甲状腺结节穿刺，以保证穿刺的安全性。一旦诊断出恶性肿瘤，就需要立即手术治疗。

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徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺结节穿刺利弊

甲状腺结节穿刺可能存在一定的风险，如出血、感染等情况，具有一定的概率，建议选择专业医院进行甲状腺结节穿刺，以保证穿刺的安全性。一旦诊断出恶性肿瘤，就需要立即手术治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺射频消融术利弊

甲状腺射频消融术是临床上治疗甲状腺结节较常用的微创方法之一，现在微创和无创是医学治疗各种癌症、结节的大趋势。可以有效的消除甲状腺结节，并且有效的保护甲状腺功能才是消融治疗的主要目标。它主要的优点在于不用开刀，对患者皮肤表面不会留有疤痕，对儿童、成人、老年人、身体虚弱患者都很适用。但是如果是恶性的，还是建议去做手术，别做消融术。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节穿刺疼不疼

甲状腺结节可疑时，建议局麻下穿刺，一般无明显痛感。没有临床可疑特征的结节不需要穿刺。穿刺的目的是对可疑结节的组织进行穿刺，送病理科进一步检测，以查明是否有肿瘤细胞，结节的性质。甲状腺结节穿刺是细针抽吸，10mL注射器大小。需要先注射局麻药，然后在b超引导下用细针穿刺3-5次，以获取足够的组织送病理科。所以不用太紧张，局部麻醉下穿刺甲状腺结节不会引起明显疼痛。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节穿刺手术需要多长时间

甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，总体来说一般在30分钟之内就可以完成。穿刺难度也比较大，这种情况需要的时间可能就比较长。甲状腺结节穿刺后，一般来说穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。如果患者的穿刺结果为甲状腺良性肿瘤，只需要对甲状腺结节，行单纯的切除术便可。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺穿刺怎么做呢

甲状腺结节穿刺是常见的甲状腺有创检查手段之一，可以用来对可疑结节进一步明确诊断。甲状腺结节穿刺时，需要采用彩超来对病灶进行定位，特别是体积比较小的结节，可以准确判断结节的位置和内部结构。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺穿刺手术多少钱

甲状腺结节确诊后，无论是国内指南还是国外指南，都要做甲状腺结节的针吸活检。针吸活检也有其适应症。正常情况下，如果彩色多普勒超声报告可疑病例超过1cm，我们建议患者做甲状腺结节穿刺。如果在1cm以下，包括0.5-1cm，高度怀疑为恶性，也建议活检。具体而言，穿刺活检的费用与穿刺方法和实验室检验的检验指标有关。最常用的是细针活检，国内或国外的指南中都有明确规定。细针活检包括穿刺前检查费用、彩色多普勒超声引导费用、穿刺针材料费用、穿刺后病理检查费用，约1000元。有的医生会用粗针做针活组织检查，会比较贵。另外，在做病理检查时，现在建议做基因检测，因为有些患者会发现基因突变，比如BRAF基因，基因突变检测对后续治疗很有帮助。一般基因突变的患者预后会更差，基因检测可以指导后续治疗。检测基因的成本会更高，一个BRAF基因大概需要近1000元。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺穿刺手术疼吗

甲状腺穿刺没必要过分紧张。一般情况下，疼痛是可以忍受的，出血会非常有限。临床上，高度怀疑甲状腺结节为恶性结节的患者常采用甲状腺活检。穿刺时会注射局麻药。超声引导后，较细的穿刺针会从麻醉部位刺入皮肤，在超声引导下将肿瘤穿刺部位吸出，从而形成穿刺。穿刺一般需要3-5次。虽然局部伤口小，但穿刺是有创性的，局部有少量出血和疼痛。因为穿刺针细，一般可以耐受。麻醉药品恢复后，局部不会感觉到伤口的剧烈疼痛。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节3类严重吗

甲状腺结节严重，意味着患者的甲状腺结节已经增大，影响患者的正常呼吸和进食。甲状腺中的上皮滤泡细胞可能已经不典型存在，因此需要对甲状腺细胞进行穿刺和病理检查，以判断是否存在肿瘤癌因素。当甲状腺结节为3类时，大多数患者应及时进行甲状腺穿刺，防止甲状腺细胞癌变。大多数人有三类良性甲状腺结节，对身体没有恶性影响，但仍需治疗。