我自己上个月月初刚刚生产，又正好碰上生理期，不知道到底是大姨妈还是恶露，这几天就感觉身体很不舒服，想咨询下，产后出血怎么分辨是不是大姨妈？
西安交通大学第二附属医院
通常在生产一个月后恶露会完全排出。恶露最后的颜色是白色，当阴道有红色血液分泌，可能是月经复潮的现象。但最好是到正规的医院的妇产科做彩超、内分泌六项的检测，若内膜、卵巢功能恢复较好，由此可以确定是否为月经。
判断是月经还是怀孕，可以从早孕的一些反应做初步的判断，如果是怀孕在月经推迟的基础上，会出现早孕的反应，如胸胀、乳房胀痛、恶心、呕吐等反应。但是单纯的月经是没有早孕反应的，即便是月经出现胸胀的反应，也是比较短暂的，通常几天就会消失。此外还可以用晨尿用早孕试纸来践行鉴定，确定是否是怀孕，如果早孕试纸显示是阴性，说明就没有怀孕，如果早孕试纸显示是阳性，说明怀孕了同时阴道流血可能有先兆流产的情况。
如果正常的月经周期更规则，则正常的月经与正常的月经大致相同。如果怀孕，月经会减少。出血可能在一两天内停止。有些妇女在怀孕期间可能会有一些早孕反应，例如恶心，呕吐，乳房疼痛。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
如果想要确认是是否是怀孕或者是例假推迟，首先女性需要观察自己平时的月经周期是否是正常的，如果平时的月经周期是非常规律的，只是此次的月经推迟在7天以内，就是月经延迟的表现。但是如果说是平时的月经周期就不规律，而现在月经已经延迟的时间在10天以上，并且同时出现了一些妊娠的反应，如出现了恶心、呕吐、嗜睡、疲劳等相关的症状，就有可能是怀孕了，需要尽快的去医院做相关的检查，明确是否是怀孕了。
正常的月经和宫血是非常容易鉴别的。月经是有周期性，比较规律，大体月经周期是在25天到45天左右，一般发育正常的女性，月经规律都会有周期性的阴道出血，即大姨妈到来，流产跟月经的最大区别就是流产患者的尿妊娠试验是阳性的，流产会出现下腹中央阵发性腹痛后的阴道出血，有些会排出胎物并伴有血块，月经血多为暗红色不凝固的血液，流产时患者出血量比较少，而且时间比较长。
空军军医大学西京医院
姨妈血和流产关键从下列好多个层面来辨别：一、从时间上分辨。月经正常的女性，月经来潮时间相对性固定不动，可依据上月月经时间开展鉴定。如果阴道出血出现在非生理期，很有可能就是流产出血。二、出血量。一般刚流产时，阴道出血量较少。且流产除阴道出血外，还会继续有组织物的排出来。建议患者尽早去医院由专业医生进行评估，以免耽误了病情。如果患者是流产导致的出血，需要进一步的进行治疗。
西安交通大学第一附属医院
产后月经不调可能是由于胎盘或胎膜残留在宫腔内，或产妇子宫收缩不良所致。出现这种情况，建议尽快去医院做b超检查，弄清原因。如无残留，子宫过大，可能是胎盘附着面对合不完全所致。同时产后月经一直不干净，可能是产后哺乳，干扰女性内分泌系统，导致卵巢功能异常。由于母体抵抗力下降，寒冷、精神压力过大、产后肥胖或一些妇科疾病也可引起月经不洁，以及产后妇女雌激素水平低或子宫肌瘤、息肉、子宫内膜炎等。也会引起月经不调。
患者可以从流血的时长和流血的量来鉴别月经和血崩。如果是来例假流血的时长大概在三到一周这样子，而且流血的量一般不会超过70ml，也不会在一天内出很多的血。血崩的流血时长可能要维持到十多天，而且会一天内出较多的血，一次血崩的出血量可能是月经出血量的好几倍。
产后一个月来月经，然后没来月经。首先要考虑是不是又怀孕了。因为女性在分娩后会逐渐恢复排卵，所以即使在哺乳期间也可能发生妊娠，尤其是对于已经恢复月经正常的女性。如果出现更年期，必须检测血液HCG，排除妊娠。如排除妊娠，需进行子宫附件超声检查，观察子宫内膜厚度。排除别的疾病，。如果患者没有不适，可以暂时观察。
首先，月经在分娩后来了一个月，然后取决于你是否同房。如果同房，必须排除怀孕的可能性，然后可能会导致月经周期被推迟，所以必须首先测试以排除怀孕。然后去医院妇科检查彩色多普勒超声，看看内膜厚度情况，最终诊断是因为内膜厚度原因没有来月经或其他问题。
育龄期女性，月经平均时间为5-7天。如果月经超过这个时间，或者达到十几天。这一定是不正常的表现。去医院做个医生检查，看看宫颈和宫腔有没有问题。应该做超声波检查，看看子宫内膜是否有息肉或纤维瘤。还要检查女性激素，看是否属于无排卵性功血、排卵性功血或绝经后阴道出血。所以月经不洁超过十天是不正常的。是什么原因导致医生在做出最终决定之前进行检查，是否有必要进行进一步的b超或进一步的宫腔镜检查以进行病理和最终诊断。
妇产科
