偶尔的出现头痛呕吐,一般是什么原因导致的?
西安交通大学第二附属医院
头痛呕吐的病因主要包括颅内感染、脑肿瘤、中毒、血液病、颅内长瘤压迫到神经,急性肠胃炎,压力大,熬夜,脑血管痉挛等引起的。因此为了明确病因,建议去医院完善头部CT或磁共振检查。
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呕吐、头痛可能是器质性病变所引起,有可能是上呼吸道病毒感染出现发烧引发的头疼,恶心呕吐。感冒、发烧、急性胃肠炎、心律失常、颈椎病。也可能是高血压病,例如血压升高,动脉硬化。如果患者是长期反复发生,建议患者做头部的影像学检查。
儿童头痛呕吐在临床上一直受到医生的高度重视,具体原因可能与以下几点有关:首先,医生会考虑是否是神经系统问题,比如脑炎、脑膜炎等。一般会出现发热,头痛呕吐会持续或加重,临床上可能会出现一些相应的神经症状和体征。如果是这种情况,就要请医生在医院做一些检查。第二,如果有外伤史,这两件事要结合起来考虑是颅内出血引起的头痛呕吐还是颅内高压。第三,大多数孩子的头痛和呕吐可能是短暂的。
引起头痛、呕吐的原因有多种,临床上最常见的为脑部疾病,比如脑肿瘤的患者,可以引起头痛、呕吐,其次就是出现有食物中毒的情况。食物中毒患者的主要症状表现为发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
头痛是一种常见的临床症状,在许多疾病中都可以看到。如果伴有发热、颈部僵硬、恶心呕吐,考虑脑膜炎、脑炎症、脑脓肿。若伴有剧烈恶心呕吐伴头痛和不良体力活动,则可见于脑血管疾病,如脑出血、高血压脑病等。如果是慢性发作,或者伴有视力模糊,可以在脑肿瘤等颅内占位性病变中见到。颅脑外伤后,硬膜下血肿会引起头痛。其他,如原发性头痛,见于偏头痛和肌肉紧张性头痛。感冒也会引起头痛。
导致头痛恶心呕吐的原因是有很多的,像偏头痛的发作、丛集性头痛,还有严重的紧张性头痛,脑部的占位性疾病、脑血管意外以及脑部的损伤,急性肠胃炎或者是急性胃炎伴有体温升高,都有可能在发作时出现这种头痛想吐。
左侧头痛最常见于脑血管痉挛性头痛、脑血管炎性扩张性疼痛、颅内占位性病变以及精神性头痛。如果一个患者在头痛的同时还合并可以明显的颜面部进行感染相关性疾病,则考虑其他感染性头痛的可能性大,其中以中耳炎、牙痛所诱发的头痛问题最为多见。 若患者在出现恶心,呕吐,头晕等症状的同时出现头痛,建议进行头颅CT检查,是否有颅内改变..如果与体位改变有关病人的头痛,不排除耳源性眩晕,建议耳鼻喉科会诊。如果患者的头痛存在问题明显的焦虑、紧张等因素,考虑精神性头痛,一般建议可以减少电子技术产品设计使用不同时间,多进行户外活动来缓解症状。
如果患者出现头痛、眼痛等症状,首先测量患者血压是否升高,血压升高引起颅内压增高引起的头痛、眼痛等症状。其次,考虑到患者是否有神经血管性头痛,患者近期可能会因睡眠质量差或过度疲劳而出现头痛、眼痛等症状。然后,患者需要排除青光眼是否存在。建议患者可以去眼科做眼压检查。急性青光眼伴高眼压患者可能有类似症状,可能伴有恶心呕吐。
女性经期头痛,最大的可能是偏头痛。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛,以阵发性、单侧搏动性中重度疼痛为特征,通常持续4-72小时,常伴有恶心、呕吐、怕声、畏光等症状。研究发现,女性偏头痛患者是男性的3-4倍。偏头痛的病因可能与遗传因素、内分泌变化、情绪因素和环境因素有关。女性患者在月经前和月经期间易患偏头痛。偏头痛主要用药物治疗,包括发作期的治疗。
右边头疼,偏头痛的可能性最大,此病是在临床上最为常见的原发性的头痛,一般会持续四到七十二个小时,可以伴随有恶心、呕吐等症状,光、声刺激或者是日常的一些活动都可以加重头痛。
脑垂体腺瘤的早期症状主要是指肿瘤体积小、垂体窝生长受限引起的症状,包括肿瘤压迫症状和肿瘤引起的内分泌紊乱症状。肿瘤压迫症状出现在各种类型的垂体腺瘤中,导致头痛、恶心、呕吐等症状。原因是肿瘤生长在垂体窝,压迫垂体窝上方的鞍膈,刺激鞍膈上方的神经,导致头痛。当疼痛严重时,会出现恶心、呕吐等症状。肿瘤引起的内分泌紊乱主要见于功能性垂体腺瘤,垂体腺瘤分泌大量异常激素,导致患者内分泌紊乱,包括不孕。
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