尿液中白细胞高是怎么回事
西安交通大学第二附属医院
如果在尿液中发现白细胞,可能有几种情况。最简单的病例是症状轻微的常见尿路感染。看有合并什么情况,如果有尿频、尿急和尿痛就会更清楚。
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首先,我们应该知道男性尿常规中白细胞的正常值低于2 /h p,女性低于5/h p。当它大于这个值时,将考虑感染的可能性,并且它来自尿路感染的持续时间,例如膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎等。
西安交通大学第一附属医院
尿中有红细胞,说明尿中有红细胞,泌尿系统有相关疾病,如尿路感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等。都可能出现红细胞增多症。需要结合其他相关检查,如彩色多普勒超声、CT等,对患者病情进行综合判断,制定个体化治疗方案。如果患者血尿严重,可口服血尿安胶囊等对症治疗。针对不同的病因,应选择相应的治疗策略,如对炎症患者进行抗菌消炎治疗。用药时请遵医嘱。
尿液中的高白细胞通常表明泌尿系统感染。当患者有泌尿系统感染时,传染性病原微生物刺激尿路上皮细胞时,会聚集白细胞。由于尿路上皮的损伤,会发生炎症、水肿和白细胞聚集。当尿液中出现白细胞增多时,必须及时到泌尿科就医。通过中期尿培养可以发现病原微生物,通过药敏试验可以选择有效的抗生素治疗。通过选择有效的抗生素和中成药联合治疗,大多数患者尿液中白细胞增多的现象将得到彻底改善。
显微镜下,正常人的尿液中没有粘液丝,但女性的尿液中可以存在少量的粘液丝。如果没有泌尿系统的症状,往往会认为尿液被分泌物污染,所以需要大量饮水,注意卫生,不做处理。如果在尿液中检测到大量粘液丝,说明尿液中的白细胞增多伴随有尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状,则意味着尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等。如果常规尿检发现粘液丝简单增多,且多数患者有尿路感染史,则可能是频繁使用抗生素所致。
尿液检查表明,对于非鳞状上皮细胞增生没有实际的临床意义。在常规尿液检查和泌尿系统b超检查中,有必要结合其他检查项目,以确定是否存在相关病变。非鳞状上皮细胞主要分布在膀胱,输尿管和肾盂的粘膜中。越靠近外尿道,鳞状上皮细胞分布越多。
假如在血常规化验中发现白细胞升高,一般是人体存有病菌感染造成的,常见于病毒性感冒。针对尿液检查中提醒白细胞计数变多,一般是尿道感染引发,病人的病症表现为憋不住尿、尿频尿急及尿疼等。
尿红细胞偏高是尿常规当中常见的一种情况,需要根据患者的症状和病史来注意进行分析。最常见的原因是急性膀胱炎,尤其是年轻女性。可能患有了肾炎,也有可能是尿路感染、尿路结石以及尿路肿瘤等等。尿液中红细胞偏高先要做尿液红细胞形态学和位相的分析判断,常见的疾病有肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统的结石。一般需要去泌尿外科就诊进一步检查。
正常情况下离心尿RBC/HP下,白细胞应当是小于五个,超过五个就考虑白细胞升高。尿液中白细胞增多,引起尿液,感染的常见的致病菌有大肠埃希菌,变形杆菌,表皮葡萄球菌等等。大部分是由于革兰阴性杆菌感染,在身体抵抗力低,过度频繁的性生活,来月经期间或者不注意下体卫生的时候都容易造成尿路感染,建议服用甲硝唑和环丙沙星或者左氧氟沙星胶囊进行治疗。用药时请遵医嘱。
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正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞,如果尿液中出现较多的红细胞,称为血尿。血尿酸高也称为高尿酸血症,是嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病,表明肌体嘌呤代谢出现问题,吃的食物含有嘌呤较多。胰岛素抵抗、高血压、冠心病等均可造成血尿酸水平增高,防治原则要进行生活方式的干预,应当低嘌呤饮食,使血尿酸降低到70-90μmol/L。药物治疗代表药物有别嘌醇,苯溴马隆。
尿液检查显示红细胞增多,表明我们的肾脏或输尿管和膀胱受损,导致红细胞增多。如有腹痛、腰痛、发热、尿频、尿急、疼痛等临床症状,常提示尿路感染、结石等疾病引起尿中红细胞增多。
在进行尿常规检查时,如果尿液比重偏高,往往是由于尿液中成分的变化而引起的,从而出现杂质过多的现象。如果患者只有该指标的高水平,其他指标无异常,无临床症状,则无需特殊治疗。你只需要多喝水,多排尿,观察病情变化。如果患者其他指标有异常,如红细胞和白细胞增多等。或有相应的尿频、尿急、尿痛等临床症状,则说明患者有相关疾病。需要详细检查,明确诊断,针对性治疗。比如炎症患者可以进行抗菌消炎治疗。
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