这段时间总是犯恶心,检查时从小低密度脂蛋白高,这是什么?
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低密度脂蛋白,实际上是血脂中胆固醇的一个指标之一。如果明显增高,需要用药物如他汀类药物,如辛伐他汀,立普妥,瑞舒伐他汀等都可以用。另外,还要戒烟、戒酒,饮食要清淡,少吃辛辣食物。
西安交通大学第二附属医院
低密度脂蛋白高,常伴有高胆固醇和(或)高甘油三酯,是高脂血症的一种表现。除了低密度脂蛋白以外还有高密度脂蛋白,低密度脂蛋白胆固醇高有可能是患者存在糖尿病、高血压或者平日里总是高脂饮食导致的。
低密度脂蛋白是一种将胆固醇带入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白。当低密度脂蛋白,尤其是氧化型低密度脂蛋白过量时,其携带的胆固醇会积聚在动脉壁上,这很容易导致长时间的动脉硬化,所以低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”。
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一般来说,高密度脂蛋白胆固醇是一种好的脂蛋白,可以帮助动脉壁上的胆固醇被携带到肝脏进行分解代谢,而低密度脂蛋白胆固醇属于劣质蛋白,可以将肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积,导致动脉粥样硬化。一般高密度胆固醇的降低伴随着高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白的升高。如果出现这种情况,应该进行饮食和药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇的单纯降低,一般是由低密度脂蛋白的变化引起的。
低高密度脂蛋白胆固醇表明血脂代谢异常。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇。高密度脂蛋白越高,就会发生动脉硬化,风险越低。高密度脂蛋白胆固醇低,动脉粥样硬化的风险会增加。建议改善生活方式和饮食结构,吃低脂饮食,适当增加体育锻炼,戒烟戒酒,尽量避免熬夜。必要时可以服用一些抗组胺类脂药,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。常规血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白。其中,总胆固醇和低密度脂蛋白属于坏胆固醇。随着体内坏胆固醇的增加,动脉粥样硬化的风险也会增加。
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇,则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病,也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说,容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒,所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白,所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低,可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因,比如可以测血糖,平日要注意减肥运动,多吃新鲜水果蔬菜,定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。
低密度脂蛋白是血浆中胆固醇的主要载体,也称为高胆固醇脂蛋白。其中,胆固醇约占50%。低密度脂蛋白胆固醇的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织,与低密度脂蛋白受体结合,介导胆固醇的吸收和利用。高胆固醇血症发生时,胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平平行,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素,因此在临床诊断和预后评估中常作为血脂异常的主要指标。
高密度脂蛋白是血液胆固醇的主要成分,包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白通常被称为坏脂蛋白。当低密度脂蛋白升高时,它将沉积在血管内膜中,形成氧化的低密度脂蛋白,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,从而引发动脉硬化的发生和发展。
低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL-C,是胆固醇之一。低密度脂蛋白胆固醇升高主要见于高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病等。低密度脂蛋白胆固醇是一种不良胆固醇。水平升高会导致动脉粥样硬化的形成和心脑血管疾病的发生。也就是说,低密度脂蛋白胆固醇水平越高,急性心脑血管疾病的发病率越高。
甘油三酯高说明是高脂血症的表现。血脂升高包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)是微小的微量小分子蛋白质,能携带肝脏中的胆固醇沉积在动脉壁上,引起动脉粥样硬化。高密度脂蛋白正好与低密度脂蛋白相反,低密度脂蛋白可以使动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。所以体内高密度胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白更好。
低密度脂蛋白胆固醇偏高,相对容易形成动脉硬化,增加冠心病风险。临床上常用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇,还能降低总胆固醇,提高高密度脂蛋白。但服用他汀类药物后,部分患者会出现转氨酶明显升高,或肌痛、肌炎。对于不能服用他汀类药物的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇升高,可以选择口服血脂康。血脂康是中成药,其主要成分是中药中的红曲。如果他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇达不到标准,也可以联合服用依泽替米贝。服用他汀类药物的第一个月,可以监测肝功能、肾功能和心肌酶。如果一个月后复查没有异常,可以半年到一年后复查。用药时请遵医嘱。
在低高密度脂蛋白患者的日常饮食中,食用油可以被橄榄油和茶油代替,因为它们所含的油酸可以降低胆固醇的上升。此外,佛手柑和朝鲜蓟也能提高高密度脂蛋白的水平,因为它们富含多酚。此外,红曲米还具有提高高密度脂蛋白的功能。
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