偶尔的低密度脂蛋白偏高怎么办?
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低密度脂蛋白偏高,是导致动脉粥样硬化的主要原因之一,如果不是很严重,可以进行严格的饮食控制和生活方式进行干预,如果合并心冠心病,高血压等高危疾病就必须用药治疗,如口服阿托伐他汀。
西安交通大学第二附属医院
低密度脂蛋白是血脂成分中的一种,如果是年轻患者,建议主要从生活方式上干预治疗,要清淡饮食,避免过于油腻的食物。如果伴有颈动脉的斑块或冠心病,一般选用他汀类的药物来控制低密度脂蛋白。
西安交通大学第一附属医院
低密度脂蛋白胆固醇偏高,相对容易形成动脉硬化,增加冠心病风险。临床上常用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇,还能降低总胆固醇,提高高密度脂蛋白。但服用他汀类药物后,部分患者会出现转氨酶明显升高,或肌痛、肌炎。对于不能服用他汀类药物的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇升高,可以选择口服血脂康。血脂康是中成药,其主要成分是中药中的红曲。如果他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇达不到标准,也可以联合服用依泽替米贝。服用他汀类药物的第一个月,可以监测肝功能、肾功能和心肌酶。如果一个月后复查没有异常,可以半年到一年后复查。用药时请遵医嘱。
低密度脂蛋白是血浆中胆固醇的主要载体,也称为高胆固醇脂蛋白。其中,胆固醇约占50%。低密度脂蛋白胆固醇的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织,与低密度脂蛋白受体结合,介导胆固醇的吸收和利用。高胆固醇血症发生时,胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平平行,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素,因此在临床诊断和预后评估中常作为血脂异常的主要指标。
低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇的一种,在血脂谱中占非常重要的地位。与动脉粥样硬化、斑块的形成、管腔的狭窄关系最为密切,可能是饮食中脂肪摄入过多,吸烟饮酒,加上日常运动较少,导致体内过多的脂肪堆积。
一般来说引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因主要有:饮食不合理,饱和脂肪和反式脂肪酸是导致低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因之一。其次是运动少,精神压力过大也会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。同时吸烟喝酒等不良习惯也会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。
高LDL胆固醇与生活方式、遗传因素、精神因素或压力过大有关。精神因素或压力过大,以及受到刺激后,会用多吃的方式来缓解精神压力,过度消耗糖或脂肪,导致血脂过高。其他问题,如甲状腺功能减退或肾病综合征,也可导致高血脂。另外,血脂偏高的一个重要原因是生活中每一种胆固醇偏高的饮食都很美味。比如猪,牛,羊肉,油炸食品,炸鸡腿或者肯德基都是脂肪含量很高的食品。过量食用这些食物是血脂偏高的原因。知道这些问题后,就应该避免或不吃,少吃引起高血脂的食物。在引起高血脂的食物中,四条腿的动物比两条腿的动物,如鸡鸭,血脂含量和饱和脂肪酸含量高。另外,没有腿的动物,比如鱼,血脂含量低,建议高血脂的朋友多吃鱼基蛋白,少吃蛋黄。
低密度脂蛋白胆固醇偏高,与生活方式遗传因素和精神压力过大有关。也可能与遗传因素有关,导致糖脂摄入过多,血脂偏高。其他原因可见于甲状腺功能减退和肾病综合征,可导致血脂、低密度脂蛋白和胆固醇升高。其危害主要是引起动脉壁动脉粥样硬化,使斑块沉积在血管壁上。治疗不当,沉积增多,可堵塞血管,引起大脑动脉、肾动脉、心脏冠状动脉的阻塞,引起相应的临床症状和体征。当低密度脂蛋白偏高时,除了养成良好的生活习惯外,还应使用他汀类、贝特类等药物治疗。
甘油三酯高说明是高脂血症的表现。血脂升高包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)是微小的微量小分子蛋白质,能携带肝脏中的胆固醇沉积在动脉壁上,引起动脉粥样硬化。高密度脂蛋白正好与低密度脂蛋白相反,低密度脂蛋白可以使动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。所以体内高密度胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白更好。
LDL升高的关键原因是与肝脂新陈代谢与生活方式不好、欠缺健身运动、肥胖症等有关,必须更改生活习惯、加强锻炼、更改饮食构造和习惯、多吃素餐、多吃蔬菜水果、少吃植物油脂食品类、油炸食物、高热量、糖等,保证人体最低摄取前提下控制肥胖症。
总胆固醇略高,可以通过控制饮食,低盐低脂饮食,配合运动来改善。如果没有缓解,建议患者可以服用他汀类降脂药物,主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的总胆固醇,包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究证实,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化心血管事件的独立危险因素。与总胆固醇相比,低密度脂蛋白胆固醇更能预测动脉粥样硬化性心脑血管事件。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,越容易患冠心病、心肌梗塞、脑梗塞。因此,降低低密度脂蛋白胆固醇水平将是预防和控制动脉粥样硬化心血管事件风险的主要干预目标。用药时请遵医嘱。
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