请问颈椎压迫神经会有哪些临床症状?
西安市红会医院
颈椎间盘突出或肥大的黄韧带增生及神经根刺激,压迫神经根后会引起放射性疼痛、疼痛和神经根控制区麻木。随着时间的推移,它也会导致神经控制肌肉力量的下降,甚至肌肉萎缩。如果颈椎压迫脊髓,会导致四肢肌肉僵硬,行走不稳,难以完成精细动作,行走时容易摔倒。
西安交通大学第二附属医院
如果颈椎神经根被僵硬的椎骨压迫,临床症状主要是颈部和肩部疼痛,疼痛辐射到一只手臂。根据不同的压迫神经表现,辐射部位有不同的症状,皮肤可能有感觉异常,如麻木。
颈椎病压迫神经引起的症状,大部分见于神经根型颈椎病,颈椎病一旦发生压迫神经,会出现颈部、肩部的疼痛,其次会出现上肢的疼痛以及麻木感。建议患者减少低头,注意休息,做颈部保健操。
如果同时患有颈椎病和头部眩晕,可能是由于颈椎骨质增生压迫椎动脉,影响脑部供血,或者压迫交感神经或某些感觉神经,从而产生一些头部症状,属于交感神经型或椎动脉型颈椎病。治疗可以选择牵引,可以缓解椎间盘对神经的刺激,缓解头晕头痛,也可以缓解手部麻木。同时可与抗炎镇痛药物合用,也可用于局部热敷和理疗。如果在症状改善后加强颈背部的功能锻炼,可以保证治疗效果。在日常生活中,保持良好的姿势非常重要。不要经常低头。如果上班需要长时间低头,记得30-40分钟后起床活动。放松颈部肌肉非常重要。
颈椎间盘突出,包括黄韧带增生肥大,重韧带钙化,骨质增生,都会造成神经压迫。有两种类型的神经压迫。首先是压迫神经。在被压迫的神经根支配的范围内,可引起放射样和电击样疼痛。有时,这种疼痛是一种针一样的感觉,或者刀一样的感觉,有些是酸痛的,也可以引起局部瘫痪。时间长了会造成肌肉萎缩,肌力下降,同时也会造成一些生理反射减弱。对于受压的脊髓,大部分从下肢开始。
颈椎增生对神经压迫的反应主要表现为神经卡压症状,即神经支配区麻木、疼痛和功能障碍。根据压迫神经的不同,症状部位也不同。颈1-4神经构成颈丛。如果这些神经受到压迫,通常会表现出颈部、耳后、枕头后和肩部上部的麻木、疼痛或功能障碍。臂丛由5-8根颈神经组成。如果这些地方的神经受到压迫,会引起上肢、肘部、前臂和手部的感觉异常和功能障碍。以给予活血化瘀营养神经,也可结合中医药针灸理疗辅助。按时复查治疗处理。
空军军医大学唐都医院
颈椎压迫神经引起的眩晕也称为颈性眩晕,主要表现为头部旋转和拉伸时的头晕,恶心和呕吐。根据症状和颈椎CT或颈椎磁共振可以明确诊断。当急性发作期,可给予眩晕停,甲磺酸倍他司汀,尼莫地平等药物来止晕,扩张脑血管,改善脑血液循环。
北京大学第一医院
神经根型的颈椎病,多见于神经根被椎间盘压迫,导致了神经根水肿,应该通过综合治疗的方法,理疗、热敷、功能锻炼、药物综合治疗比较有效,可以针刺或者艾灸风府、风池、曲池有助于疏通经络,缓解症状。营养神经的药物甲钴胺,需要颈托制动保护,平时不要看手机,伏案工作或打麻将。颈椎压迫神经导致手麻的治疗先考虑保守治疗,然后再考虑手术治疗。用药时请遵医嘱。
颈椎压迫神经。如果神经根受压,可以用一些药物进行治疗,如口服消炎镇痛药洛索洛芬钠、营养神经药甲钴胺胶囊和维生素B,或甲钴胺注射液和注射用小鼠神经生长因子。同时,要避免颈部创伤,使按摩无法进行。充气颈托可用于间歇性牵引,每天持续0.5-1小时左右,可缓解受压神经,从而缓解症状。如果保守治疗没有很好的缓解,就需要进行积极的手术来缓解神经压迫。另一种颈神经压迫是脊髓压迫,形成脊髓型颈椎病。这种情况下,手术是唯一的治疗方法,保守治疗毫无意义。手术后,还需要营养神经药物,如甲钴胺片。用药时请遵医嘱。
颈椎病引起的手麻木一般与骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出和神经压迫有关。如果是骨质增生引起的严重狭窄,需要手术治疗。一般手部麻木可从缓解椎间盘突出症状,避免不良姿势,用颈领固定,到正规医院牵引开始。
如果患者患有颈椎压迫症,大多数是由于颈椎病。由于颈椎后缘增生变性或后纵韧带骨化,脊髓受压,患者会出现一系列神经受压症状。如果患者患有脊髓型颈椎病,应指导患者卧床休息,并用颈托固定颈部。同时,神经营养药物的应用可以通过口服甲钴胺片来治疗。如果治疗无效,可考虑手术治疗。如果患者患有神经根型颈椎病,应采取保守治疗,并进行颈托固定和下颌带牵引。
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