我今天配同学体检时顺便给自己也测了心跳速度,医生说我心率慢,心率慢是怎么回事?
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心血管出现器质性疾病、身体新陈代谢作用缓减、甲状腺素不高等常有可能会造成病人心率慢。一般若每分心跳小于三十次,会造成病人出现昏厥,提议病人立即去医院检查发病原因,并用药治疗。
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心率慢一般常见于身心健康的年轻人、运动员睡眠状态,这类状况是病理性的,对人体没有危害。假如存有中枢神经系统病症、超低温、甲状腺素减低、比较严重的氧气不足等异常现象时,也会导致心跳缓减。
心率慢一般是心脏本身的功能出现了异常。引起心率慢的原因比较多,可以是功能性的疾病,像老年人窦房结功能减退。长期参加体育锻炼或者是强体力劳动者,会出现心率慢的症状。冠心病心肌缺血,也有可能是病态窦房结综合征导致的心率过是,没有任何不舒服,不需要特殊处理,这是健康的表现。若有不适症状,建议口服提高心率的药物进行治疗,定期复查心电图。
导致心率减慢的原因有很多。首先,应排除病态窦房结综合征、窦房结缺血或房室结缺血等器质性疾病。这些疾病会导致心率减慢。如果是心脏的器质性改变,不仅需要药物治疗,还需要介入手术。除此之外,还可能是由于迷走神经的异常支配和神经调节导致心率减慢。当然,有些人天生心率慢。例如,运动员的心率比正常人慢。
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如果患者的迷走神经亢奋,其末梢分泌的乙酰胆碱可以起到抑制心率搏动的作用,一般来说,每分钟心跳小于50次就叫做心跳过慢,通常和窦房结功能低下、心脏传导系统出现异常等原因有关。如果患者的窦房结功能低下,会导致心脏起搏太慢,年老后窦房结功能低下,就会引起窦性心动过缓。如果患者的心脏的传导系统出现了异常,那么窦房结的心脏搏动不能下传到心室,这种情况通常叫做房室的传导阻滞,大多数是房室结和希氏束传导出现问题造成的。
导致心跳慢的情况有很多,有生理性的,也有病理性的。正常人的心跳在每分钟60到100次中间,如果患者的心率低于64次,则心跳是比较慢的,称为窦性心动过缓。如果是理性的,多见于睡眠状态和运动员,如果是病理性的,通常包括窦房结和传导系统功能减退、急性下壁心肌梗死、急性病毒性心肌炎、甲减及电解质紊乱等。睡眠时人的心率可能在50次左右,运动员或是运动爱好者,其心率也可能偏慢,一些运动员的心率可能在40次左右,如果没有症状,通常不需要治疗。
胃动力不足是临床上比较常见的一种症状,病人往往会出现消化不良,胃部胀满和恶心呕吐的情况。患者可适当增加水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。若患者存在消化道功能紊乱或者器质性胃病,建议服用健胃消食片或者多潘立酮片进行调理,平时要积极的进行体育锻炼,多进行户外活动,多吃一些富含高纤维的食物,比如红薯、香蕉、芹菜等。用药时请遵医嘱。
如果心跳缓慢是一种病理因素,并且已引起头晕、发黑或晕厥,应考虑使用起搏器进行治疗。有些心率慢不是病理原因,如窦性心动过缓是一种生理现象,多见于有运动习惯的人,不会有临床不适。多见于身体强壮的男性或者运动员,这种情况不用治疗。病理性的窦性心动过缓,心率或脉搏常小于50次,见于窦房结病变,常伴有胸闷气短不适,这种情况需要治疗,严重者要安装心脏起搏器。
如果患者血压低且心率高,应首先排除由急性心肌缺血引起的血压下降和心率增加。如果存在急性右心室心肌梗塞或下壁心肌梗塞,在超急性期,血压可能会下降,心率可能会增加。随着疾病的发展,血压会逐渐下降,心率会减慢,有些病人可能由于低血压而心率加快。例如,患者目前发烧,或者他们的抵抗力相对较低,并且他们的身体相对较弱,可能易导致低血压和心率过快。对于此类患者,应适当改善低血压,如静脉注射参麦或口服生脉饮。
内科