一般的心衰的症状有哪些?
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心衰的症状主要是跟心衰的严重程度有很大关系。最典型的症状就是呼吸困难甚至紫绀,活动后加重。甚至导致心源性哮喘、严重时出现晕厥等症状。一旦出现急性心衰的情况,要积极的治疗原发病。
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心力衰竭目前是一种中国发病率非常高的疾病,主要症状是有腹胀,食欲的减退,恶心呕吐,出现阵发性的呼吸困难,运动耐力降低、少尿或无尿等。心衰病人常用的药物,包括利尿剂,受体阻滞剂。
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心衰通常包括左心衰还有右心衰。左心衰的病人通常以呼吸困难的表现为主,包括各种程度的呼吸困难,其中有劳累性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及严重的肺水肿等。右心衰的病人通常会有瘀血、水肿的情况,会出现恶心、呕吐、双下肢的水肿及腹腔积液、少尿等症状。无论是左心衰还是右心衰,病人都会表现为周身乏力、心悸、胸闷等,如果病人合并严重心律失常,会表现出低血压。一旦表现出右心衰时,左心衰的症状会相对缓解或减轻。
严重的心力衰竭主要表现为肺循环淤滞。当疾病进一步恶化时,它将导致全身循环淤滞并导致全心力衰竭。主要症状是阵发性夜间呼吸困难,直立呼吸,躁动,频繁死亡,出汗,四肢发冷,头晕,恶心,呕吐,肝肿大,胃肠道淤滞,下肢或全身水肿,可引起各种心律不齐
正常人的血压为收缩压,就是高压在90-139mmHg,舒张压也就是低压在60-89mmHg,血压高的症状一般没有特异性,有的人血压升高了,可以没有任何症状,偶见体检时发生血压升高,有些时候患者可以表现为头痛头晕、眼花、乏力、失眠耳鸣这些症状。还可以有颈肩部、背部的不适;有时还可以有胸闷心悸等症状。如果严重的高血压导致心力衰竭还可以有心衰的症状。
不少高血压患者没有明显的临床症状,只是体检或者偶尔测一下血压,发现血压增高,常见的可能有头晕、头疼、颈项板紧、疲劳、心悸等等的,有一些患者也可能会出现胸闷,胸痛,心慌等症状。也有部分患者由于高血压并发症,可引起心衰,如果是眼底以及肾脏病变,则以眼底出血和肾功能不全为主要表现。建议到中年时应注意血压的监测,以便尽早对血压进行管理。
冠心病的主要症状为心前区的疼痛,多在劳累、情绪激动、紧张等诱因下发生心前区的闷痛、压痛或者绞痛,可以向颈部、咽部、左上肢发生放射,可以通过含服硝酸甘油得到缓解。冠心病患者的主要并发症包括心律失常、心功能衰竭等等,其中心律失常是因为心肌缺血而出现早搏或者是心动过速,也可以增加房颤的发生风险。心衰是冠心病比较严重的并发症,出现心脏的明显扩大,活动后的喘憋及活动耐量的明显下降。
医学上所讲的强心药,指的是能够加强心肌收缩力量的药物,又称正性肌力药,包括毛花苷丙、毒毛花苷K、洋地黄毒苷、地高辛等,临床上最为常用的为地高辛。拟交感胺类,临床上常用的是多巴酚丁胺多巴胺,是合成的交感神经药,主要是增加心脏的射血量,可以起到缓解心衰的作用,静脉使用的洋地黄药物代表药物有西地兰,起效比较快,适用于急性心力衰竭或者慢性心力衰竭急性加重时。用药时请遵医嘱。
普利类降压药属于血管紧张素转化酶抑制剂,这是临床常用的降压药物。在临床当中普利类药物的种类有很多,这类降压药主要适用于有糖尿病、心功能不全、心衰以及心肌梗死的患者使用。包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利,阿拉普利,群多普利,地拉普利,咪达普利,佐芬普利。其降压起效缓慢,作用逐渐增强,三周左右发挥到最大作用。用药时请遵医嘱。
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