肌酐高如何治疗
西安交通大学第二附属医院
高血清肌酐通常代表肾衰竭和肾衰竭的治疗,这需要根据病因进行治疗。例如,慢性肾小球肾炎在中国是最常见的,通常需要激素治疗。糖尿病和肾病是肾衰竭的第二个原因,这需要控制患者的血糖和血压。系统性红斑狼疮也是肾衰竭的原因。控制狼疮的活动需要激素和免疫抑制剂。
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在肾脏疾病阶段,如果肌酐仅轻微升高,处于慢性肾脏疾病的第三或第四阶段,此时的治疗主要是综合治疗慢性肾脏疾病,控制血糖、血压和血脂,并使用中成药如百令胶囊和尿毒清颗粒来降低肌酐。
因为很多原因都会导致肌酐升高,所以需要明确肌酐升高的原因,并根据原因进行治疗。若因高血压肾损害导致肌酐升高,则需控制血压,使用有肾保护作用的药物。如果因糖尿病肾病导致肌酐升高,需要控制血糖,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。同时要避免或消除导致肌酐升高的危险因素,如感染、尿路梗阻、心力衰竭等。如果肌酐高于700umol/L,患者出现贫血、恶心、呕吐、尿量减少等症状,药物治疗效果差,可能需要进行肾脏替代治疗。
高肌酐的调节要根据升高的程度,因为高肌酐说明肾功能已经开始衰竭。首先要看医生,专科医生要进行针对性的药物治疗。其次,在药物治疗上,尽量避免使用有肾损害的药物。同时要注意饮食中的低盐。盐摄入过多容易导致水钠潴留,容易导致高血压,对肾脏造成极大的损害。肌酐高也要注意休息调理。如果你有发烧、感冒或其他情况,你必须咨询专家进行治疗。不要随便吸毒。尽量选择对肾脏无害的药物。
肌酐升高意味着肾衰竭,需要治疗。如果患者患有急性肾功能衰竭,根据病因治疗后,患者的大部分肌酐可恢复正常或接近正常。例如,由于各种原因引起的脱水导致的急性肾衰竭需要补液。还有就是,泌尿系统结石导致尿路梗阻,并导致高肌酐,需要解除尿路梗阻。
肌酐是人体新陈代谢的代谢废物。它主要由肌肉组织的新陈代谢产生。99%的肌酐需要通过肾脏排泄。因此,当肌酐升高时,通常表明肾功能严重受损。肌酐升高的原因有很多,如慢性肾炎、高血压、糖尿病肾损害、肝炎、炎症感染、肿瘤等。肾功能可能会受损,肌酐可能会升高,治疗首先要弄清肾损伤的原因.
内源性肌酐清除率高可能是生理因素或某些疾病的早期表现所致。怀孕期间,女性的肾脏体积会明显增加,清除毒素的能力也会增强。进行肾功能检查时,会发现肌酐和尿素都偏低,提示女性在此期间内源性肌酐清除率偏高,属于生理现象,不需要特殊治疗。过了这段时间,肌酐清除率会逐渐恢复正常。在一些肾脏疾病的早期,内源性肌酐清除率偏高,最典型的是糖尿病肾病,分为五个阶段。在第一阶段,它将具有高灌注、高过滤和高压的特点。在此期间,肾脏内源性肌酐清除率偏高,应给予及时干预。肾功能不干预,很快就会衰竭。
肌酐是人体的代谢废物,主要由肾脏排泄。所以肌酐高往往意味着肾小球率降低,肾功能不全。治疗应该是低盐、低脂、优质、低蛋白饮食。盐的量每天不应超过6克。蛋白质的摄入量应该是每天一个鸡蛋,两两个瘦肉,一袋纯牛奶。并应用百令胶囊、尿毒清颗粒等药物保护肾脏,降低肌酐,同时控制血糖、血压、血脂,积极寻找原发病,根据病因,选择个体化治疗。
如果肌酐升高,则表明有肾病。如果病变发生在三个月内,则称为急性肾衰竭。如果病程超过三个月,称为慢性肾衰竭。急性肾衰竭有许多原因,如大出血、药物和毒物。积极治疗可以恢复正常。慢性肾衰竭主要是对症治疗。
肌酐升高的原因不同,治疗计划也不同。例如,一些肾前血容量不足导致这种情况,必须积极补充血容量。如果是由肾实质损伤引起的,必须注意保护肾脏并排出毒素。
首先,肌酐高的原因要明确,病因要治疗。如果急性肌酐过高,需要去除诱因,可以使用激素和免疫抑制剂进行短期治疗。同时注意休息,低盐低脂饮食,尽快降低肌酐指数。如果是慢性肾功能衰竭所致,则需保护肾脏,解毒,通过血液透析等方法尽可能排出体内代谢毒物,以保存肾小管功能,避免使用对肾脏有害的药物,防止对肾功能产生新的不良影响。同时要注意多喝水,促进体内新陈代谢。另外,随着年龄的增长,过度疲劳、疲劳、熬夜等因素也会导致肌酐升高,所以平时要多注意休息。
降肌酐药物主要有尿毒清颗粒、海昆沈曦胶囊等。临床上肌酐升高往往代表肾功能不全,多由慢性肾脏疾病引起,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。需要去医院肾内科治疗,通过改善相关检查综合评估病情,制定针对性的治疗方案,通过使用一些保护肾脏、降低肌酐、控制血糖、血压、血脂的药物来延缓病情恶化。生活中也要注意尽可能防止感冒,不要熬夜过度劳累。饮食上注意低盐低脂优质低蛋白的原则。
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