肌酐高怎么治疗
西安交通大学第二附属医院
肌酐升高的原因不同，治疗计划也不同。例如，一些肾前血容量不足导致这种情况，必须积极补充血容量。如果是由肾实质损伤引起的，必须注意保护肾脏并排出毒素。
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血清肌酐水平升高是肾功能下降的标志，除肾功能下降外，还需要结合尿蛋白和血清胱抑素C水平。治疗措施需要根据肾功能水平进行个体化治疗
因为很多原因都会导致肌酐升高，所以需要明确肌酐升高的原因，并根据原因进行治疗。若因高血压肾损害导致肌酐升高，则需控制血压，使用有肾保护作用的药物。如果因糖尿病肾病导致肌酐升高，需要控制血糖，降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。同时要避免或消除导致肌酐升高的危险因素，如感染、尿路梗阻、心力衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者出现贫血、恶心、呕吐、尿量减少等症状，药物治疗效果差，可能需要进行肾脏替代治疗。
高肌酐的调节要根据升高的程度，因为高肌酐说明肾功能已经开始衰竭。首先要看医生，专科医生要进行针对性的药物治疗。其次，在药物治疗上，尽量避免使用有肾损害的药物。同时要注意饮食中的低盐。盐摄入过多容易导致水钠潴留，容易导致高血压，对肾脏造成极大的损害。肌酐高也要注意休息调理。如果你有发烧、感冒或其他情况，你必须咨询专家进行治疗。不要随便吸毒。尽量选择对肾脏无害的药物。
肌酐升高意味着肾衰竭，需要治疗。如果患者患有急性肾功能衰竭，根据病因治疗后，患者的大部分肌酐可恢复正常或接近正常。例如，由于各种原因引起的脱水导致的急性肾衰竭需要补液。还有就是，泌尿系统结石导致尿路梗阻，并导致高肌酐，需要解除尿路梗阻。
如果肌酐升高，则表明有肾病。如果病变发生在三个月内，则称为急性肾衰竭。如果病程超过三个月，称为慢性肾衰竭。急性肾衰竭有许多原因，如大出血、药物和毒物。积极治疗可以恢复正常。慢性肾衰竭主要是对症治疗。
肌酐是人体的代谢废物，主要由肾脏排泄。所以肌酐高往往意味着肾小球率降低，肾功能不全。治疗应该是低盐、低脂、优质、低蛋白饮食。盐的量每天不应超过6克。蛋白质的摄入量应该是每天一个鸡蛋，两两个瘦肉，一袋纯牛奶。并应用百令胶囊、尿毒清颗粒等药物保护肾脏，降低肌酐，同时控制血糖、血压、血脂，积极寻找原发病，根据病因，选择个体化治疗。
首先，肌酐高的原因要明确，病因要治疗。如果急性肌酐过高，需要去除诱因，可以使用激素和免疫抑制剂进行短期治疗。同时注意休息，低盐低脂饮食，尽快降低肌酐指数。如果是慢性肾功能衰竭所致，则需保护肾脏，解毒，通过血液透析等方法尽可能排出体内代谢毒物，以保存肾小管功能，避免使用对肾脏有害的药物，防止对肾功能产生新的不良影响。同时要注意多喝水，促进体内新陈代谢。另外，随着年龄的增长，过度疲劳、疲劳、熬夜等因素也会导致肌酐升高，所以平时要多注意休息。
尿微量白蛋白/肌酐升高，提示尿蛋白含量异常升高。导致这一指标升高的原因很多，如糖尿病肾病、长期不受控制的高血压、慢性肾小球肾炎、免疫性疾病引起的肾炎等。由于病因不同，治疗方法不同，当此指标上升时，应请肾内科专家进行相关检查，确定病因。如有必要，应进行肾活检，进行病理诊断和针对性治疗。尿微量白蛋白与肌酐比值高可能是肾脏疾病引起的，患者尿液中也可能有较高的蛋白质含量。
轻度肌酸酐增加通常可以通过饮食来减少，即减少蛋白质摄入。降低肌酐的效果也可以通过病因治疗来实现，如降低血压、降低糖尿病患者的血糖等。
肌酐和尿素氮偏高，生理病理状态下可见。在生理条件下，如近期大量的体力活动，肌肉产生更多的代谢产物，或近期食用更多的肉类食物，都会导致血液尿素氮和肌酐高于正常。这种情况下，饮食清淡，注意休息。一般2周左右复查会恢复正常。病理状态下，多见于急慢性肾功能损伤。急性肾损伤更常见于外伤引起的大量腹泻、大面积烧伤或血容量不足。一过性尿素氮和肌酐可能高于正常，可通过主动补液等对症处理恢复正常。
尿素氮升高的治疗需要结合具体的疾病。最常见的能够引起尿素氮升高的就是慢性肾衰，尿素氮高，有一过性的，也有持续性的。一般来说尿素氮的高、低可以反映肾脏功能的好坏，尿素氮偏高常见于慢性肾炎，急性肾炎，肾功能衰竭等。发现尿素氮高时，应参考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，说明肾功能不佳，尿素氮水平也会高。要限制嘌呤摄入，少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等。
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