肾衰竭能治愈吗
西安交通大学第二附属医院
肾功能衰竭的治疗主要是保守药物治疗和肾脏替代治疗。肾功能衰竭的保守药物治疗无效,所以最好的治疗方法是肾脏替代疗法。肾脏替代疗法,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
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肾衰竭分为几个不同的时期。如果早期发现肾功能衰竭,可用一些补肾药物和健康指标治疗,并辅以一些补肾药物和食物,逐步将各项指标控制在接近正常值的范围内,即可治愈。
空军军医大学西京医院
心肌肥厚一般不能治愈。只能通过药物治疗,或介入治疗的方法,来改善心脏的舒张功能,延缓心力衰竭的症状。患有高血压心脏病,尽管可以选择有效的药物,将血压控制好。
心肌缺血一般不能治愈,只能控制症状。患者要及时治疗,否则后期出现心脏结构功能改变,预后会不好,可以出现心力衰竭。主要是看心肌缺血的严重程度,当然,比较严重的病毒性心肌炎也会有心肌缺血的表现。
有些急性肾功能衰竭的患者是可以治愈的。急性肾功能衰竭可分为肾性、肾前性和肾后性,以及一些自身免疫性疾病和药物造成的急性间质肾炎。肾前因素主要是由于容量不足,即腹泻、大量失血、低血压等肾前因素导致急性肾功能衰竭,这些患者大多在补充容量后可以恢复正常。还有一些肾性引起的急性肾功能衰竭,如一些慢性肾炎、自身免疫性疾病引起的肾功能衰竭,此时无法完全恢复。虽然肾功能可以恢复,但慢性肾脏病不能完全恢复,此时可能需要长期的肾脏保护治疗。
2型糖尿病的发病机制主要是早期胰岛素抵抗,后期可能伴有胰岛细胞衰竭,导致胰岛素分泌不足。目前的治疗方法主要是通过口服降糖药或胰岛素来控制血糖,以避免糖尿病的严重急性和慢性并发症。
目前,心力衰竭患者能否治愈包括两个方面。一种是治疗心力衰竭的原因。如果心力衰竭是由先天性心脏病和复杂的畸形等心脏畸形引起的,则可以通过手术矫正使心脏结构,心室和心房结构恢复正常,并且可以完全治愈心力衰竭但是由于其他原因导致的心力衰竭无法治愈。
扩张型心肌病是不治之症,预后也不是很好。目前治疗主要是药物治疗,还有起搏器治疗。严重的患者也可以考虑心脏移植。安装三室起搏器后,部分患者心脏可以收缩,生活质量和生活质量明显提高。治疗方面,主要以强心、养心药物为主。药物有氢氯噻嗪、果糖磷酸钠,能恢复患者的心脏功能,尽可能延长患者的生命。在积极考虑治疗的同时,一定要注意避免诱发心力衰竭和心律失常的各种因素。
扩张型心肌病是心肌病的一种常见类型。扩张性心肌病基本上来讲是不能治愈的,不过可以通过药物缓解症状并延缓其恶化,以达到长期存活的目的,如β受体阻滞剂拉贝洛尔,ACEI类药物卡托普利等。扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。理论上来讲,扩张性心肌病也可以通过心脏移植来治疗。
目前慢性肾脏疾病主要包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。慢性肾脏病可分为五个阶段。如果早期肾损伤没有那么严重,可以通过系统治疗治愈。一些病理类型的肾小球肾炎也有自愈的趋势。对于一些继发性肾脏疾病,在去除病因或控制病因后,经过治疗可以恢复肾脏损害。但随着年龄和疾病的发展,大多数慢性肾脏疾病进展缓慢,无法再恢复到健康人的水平,最终会发展为肾衰竭。
临床上,心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。有时,急性心力衰竭是由某些可逆因素引起的,例如心律不齐,静液过多导致容量超负荷或某些药物引起心脏损伤。这些因素可以逆转,并且可以通过消除诱因而完全治愈。但是一般来说,除非患者接受心脏移植,否则不能暂时治愈慢性心力衰竭。
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