肾炎严重吗
西安交通大学第二附属医院
肾炎是由各种免疫介导的病因和肾脏固有组织的免疫炎症引起的一组肾脏疾病,导致不同程度的肾功能减退。根据发病、快速缓解和预后可分为急性肾炎、快速进展性肾炎和慢性肾炎。
西电集团医院
肾炎是否严重取决于肾炎的临床严重程度。事实上,肾炎是由轻到重的,例如,有些病人只是轻度血尿或轻度蛋白尿,肾功能正常,这样的病人其实很轻微。
肾盂肾炎分为急性肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎在临床上更为常见。这个病不严重,就是尿路感染。85%的细菌属于大肠杆菌。膀胱炎通过尿道发生,最终沿着输尿管到达肾盂位置。肾盂的血液供应非常丰富,细菌非常容易进入血液。然后就变成肾盂肾炎了。临床表现包括寒战、高热和一些中毒症状。验血发现血液中白细胞和C-反应蛋白的炎症指标很高,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。经常规抗生素治疗后,左氧氟沙星对大多数肾盂肾炎一般有效。疗程充足,2周后基本不会复发,肾盂肾炎也不会留下任何残留症状。治疗后相当于恢复。注意多喝水,勤小便,可以有效预防肾盂肾炎的发生。
患有肾炎,建议正规医院的肾内科住院治疗。相关检查,如血常规、肝肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿超声等。应该改进以评估肾炎的严重程度。如果尿蛋白量相对较大,可提高肾穿刺病理检查,了解病理类型并进行评估。
西安交通大学第一附属医院
尿常规红细胞高是否严重取决于导致高红细胞的原因。高红细胞的原因不同,严重程度也不同。如果尿常规红细胞,只是轻微增高,一般问题不大。尿液中的红细胞高的很厉害,可在各种类型的肾脏疾病,各种肾小球肾炎,狼疮性肾炎,急性间质性肾炎中见到,也可在肾结核,肾梗塞,肾静脉血栓形成,多囊性肾脏病,肾病,水,肾脏中见到结石,肾脏肿瘤和肾脏外伤。
女性尿常规有三个潜血加号,没有其他异常。有必要确定潜血来自哪里,并测量尿液红细胞的相位。正常人尿常规无潜血。尿液中的潜在血液来源于尿液中红细胞破裂后释放的血红蛋白的表达。尿红细胞相表明红细胞不均一。如果检查有其他异常,最有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的,大多数只需要动态观察,不需要服药治疗。如果尿液红细胞相表明是同质红细胞,则表明是非肾源性,可能是泌尿系统。
经典的过敏性紫癜性紫癜主要包括四种类型:中枢型,肾脏型,关节型和腹部型。主要症状是血管破裂引起的局部充血和过敏反应,并伴有关节痛和腹痛。其中一些会在轻度肾炎中引起肾炎,血尿和蛋白尿,严重者会引起呕吐和绞痛。但总的来说,如果没有大出血或没有得到标准有效的治疗,情况就不会很严重。
女性患者尿潜血1+并不严重。女性尿隐血1+是否严重,要看是哪种原因引起的表现。导致尿隐血的常见原因有隐匿性肾炎,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等。隐匿性肾炎多数是比较轻微的,一般不需要治疗,只要定期复查尿常规及肾功能就可以。还有泌尿系结石,可以行体外激光碎石治疗或者是手术治疗。再有泌尿系肿瘤导致的尿隐血,就比较严重了,就要考虑手术治疗,化疗或放疗等综合治疗。
尿路感染主要分为轻度和重度。轻度尿路感染是指下尿路感染,主要包括急性膀胱炎,常导致尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛不适等临床症状。建议使用头孢地尼、头孢克肟或喹诺酮类药物治疗。严重的尿路感染通常会导致发热、腰痛、乏力、恶心等临床症状,主要包括急性肾盂肾炎等。如果确诊为急性肾盂肾炎,建议静脉注射广谱消炎药,如头孢西丁、舒巴坦等,整个治疗过程约需两周。用药时请遵医嘱。
尿潜血(1+)一般由以下四类引起:一是口服抗凝剂,如阿司匹林、脊髓灰质炎病毒等,可抑制人体的凝血机制,使尿潜血呈阳性。通常情况下,停用相关药物后,尿潜血就会消失。二、泌尿外科疾病,如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系统疾病,如肾小球肾炎。四、不明原因尿潜血阳性。一定要去医院做尿常规检查,泌尿系统超声检查,甚至泌尿系统CT检查,排除一些结石或肾小球肾炎等严重疾病。
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话,有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症,无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理,如轻度系膜增生、早期膜性肾病,预后良好,积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型,肾脏病理表现严重,如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征,则此型预后不好,治愈的机会很小。即使积极治疗,也很可能肌酐升高,同时出现心脏和血压问题。
内科