上午尿隐血,这到底是怎么回事
西安交通大学第二附属医院
首先,这种情况需要考虑生理性和病理性的原因。生理原因通常是由于饮水少,内热,月经期间排尿时间长,这可能导致尿潜血。此外,病理原因通常是泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤和泌尿系统炎症感染。
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尿潜血异常,尿潜血阳性可能是由于尿路感染、肾结石、泌尿系统占位性病变或肾炎等。尿路感染不仅表现为潜血阳性,而且在尿液中还存在大量白细胞、尿频、尿急、尿痛等现象。可以选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。
尿隐血阳性是尿常规检查中非常常见的异常情况。尿隐血阳性表示尿液中红细胞数量超过5,属于异常情况。泌尿系炎症是引起尿液隐血阳性的常见疾病。由于炎症,尿粘膜毛细血管破裂,尿中红细胞增多。另一个常见的因素是泌尿系统肿瘤,这是一个典型的临床症状,因为它生长迅速,无痛性肉眼血尿是由肿瘤中的血管破裂引起的。泌尿系结石也容易造成尿隐血阳性。由于尿道粘膜血管的刺激,血管破裂,导致尿隐血阳性。
尿潜血阳性,说明女性泌尿系统有出血。这种情况,多喝水,多小便。尿路感染可能是女性出血最常见的原因,因为女性尿道靠近阴道,女性有月经期,有性生活,女性会阴部有细菌附着,女性不喝水,导致女性尿路感染。尿路感染后会出现血尿,出血也可能是尿路结石、尿路肿瘤、尿路结核、肾下垂等。建议有血尿的女性,先做b超检查,对尿路肿瘤、尿路结石做初步筛查,多喝水,服用广谱抗生素,血尿能更快缓解。
尿隐血阳性要明确引起尿隐血阳性的原因,其中有些原因是需要治疗的,有些是不需要治疗的。尿隐血(+),需不需要治疗需要看导致尿隐血(+)的原因,以及尿隐血阳性的程度。尿隐血的严重程度与疾病的严重程度不成正比,比如急性重度膀胱炎,尿潜血可以到达(++++),甚至出现肉眼血尿,尿中隐血是通过显微镜来观察,才能够发现红细胞升高。
西安交通大学第一附属医院
正常情况下,尿常规中隐血和红细胞应该是阴性的,尿液检查有潜血,这个要结合尿液检查中的红细胞检查项目。关键看是否有蛋白,可否排除偶然性及生理性的隐血。出血的原因如炎症、感染泌尿系感染、结石。
尿隐血就是尿潜血,正常尿液中含有极少量的红细胞,所以尿隐血是阴性的,通常尿隐血就是我们所说的镜下血尿,每高倍镜视野下红细胞大于三个称之为镜下血尿。如果是合并的白细胞,可能是发生了泌尿系感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎,还有可能是合并了泌尿系统的结石,或者膀胱性肾炎等泌尿系统炎症引起,肾脏、输尿管、膀胱结石也有可能造成尿隐血。
尿隐血2+说明尿中有红细胞。导致尿中出现红细胞的原因有很多。尿隐血就是没有肉眼血尿,化验尿常规发现尿中潜血,引起尿隐血2+,首先考虑可能是泌尿系统的炎症感染或者是结石,也有可能是肾小球肾炎,生理情况,比如寒冷剧烈运动发烧,可以导致一过性的隐血阳性。泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或其他出血性疾病。建议可以及时到医院去做个尿常规,泌尿系彩超,肾脏,输尿管。
尿液含大量红细胞,尿液呈红色,血样或有血凝块状称为肉眼血尿,尿隐血可能跟膀胱炎有关系,另外可能是跟尿路结石、尿路肿瘤等有一定关系,如果尿液中的红细胞超过每高倍镜下视野三个就会显示尿隐血阳性,如果病人之前有剧烈的活动或者受过外伤,则尿隐血和剧烈活动、外伤有关。造成尿隐血的原因有很多种,有些是内科疾病造成,如肾小球肾炎,狼疮性肾炎等。
女性患者尿潜血1+并不严重。女性尿隐血1+是否严重,要看是哪种原因引起的表现。导致尿隐血的常见原因有隐匿性肾炎,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等。隐匿性肾炎多数是比较轻微的,一般不需要治疗,只要定期复查尿常规及肾功能就可以。还有泌尿系结石,可以行体外激光碎石治疗或者是手术治疗。再有泌尿系肿瘤导致的尿隐血,就比较严重了,就要考虑手术治疗,化疗或放疗等综合治疗。
如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,尿红细胞位相可以提示是均一性红细胞,还是非均一性红细胞。常见于泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或其他出血性疾病。或者女性月经期污染的尿液,从而出现尿蛋白(++)和尿潜血(++)。如果想确定诊断需要做相应的进一步检查。
患者在临床上检查尿常规时,发现尿隐血试验有加减号标志,可能有出血,但是现在还不能确定,建议可以两天以后再复查小便常规看隐血的情况。如果是血尿伴有尿急、尿痛等情况可能就是尿路感染导致的,感染性疾病是最为常见的原因,如急性膀胱炎、肾盂肾炎,女性月经污染了标本或者其他问题,如留取标本时没有留取中段尿等。针对泌尿系损伤,考虑静养或手术,炎症需要积极抗生素治疗.
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