糖尿病症状的早期临床表现有哪些？
中国中医科学院西苑医院
糖尿病最典型的症状是“多于三个，少于一个”，也就是说，多喝水、多吃、多排尿、消瘦。许多2型糖尿病患者没有明显的症状，只有口干和疲劳的感觉。一些病人会发现血糖升高后，会有视力下降和视力模糊的表现，而另一些只是由于皮肤瘙痒或伤口不容易愈合到医院检查。
西安交通大学第一附属医院
儿童糖尿病早期症状，儿童糖尿病一般比较急性，表现与成人相似。大多有三种以上的临床症状，三种以上是指多喝水、多吃、多尿、减肥的情况。而且，多喝酒和平时异常口渴，想着喝酒是不一样的。多尿的情况是指不仅排尿频率增加，而且排尿量很大，不同于平时神经尿频，不明原因的体重减轻，食欲增加。有的孩子不喝多吃多，反而会表现出食欲不振。孩子大一点的时候可以表现为突然遗尿，因为孩子没有遗尿，所以晚上突然尿床的时候家长要警惕，这可能是糖尿病的初期症状之一。不容易观察到的是，婴儿通常多喝水、小便，很多情况直接进展为脱水、酮症酸中毒。如果糖尿病患儿出现恶心、腿痛、腹痛、意识改变、气短等症状，则表明该患儿已经出现酮症酸中毒，需要紧急住院治疗。
西安交通大学第二附属医院
目前，我国引起肾功能不全的最常见疾病包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、iga肾病等。肾损伤的最早表现可能是面部水肿和尿液中泡沫增多。去医院检查时可以看到尿蛋白阳性。肾损伤的原因需要进一步澄清。根据不同原因，针对性治疗是预防甚至防止肾功能恶化的关键。
在肾功能衰竭的早期，患者没有表现出腰痛的症状，但可能会出现恶心、呕吐、疲劳、水肿、尿量减少、血压升高等相关症状。肾衰竭在临床上并不少见。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压和肾损害是这种疾病最常见的原因。我们可以通过检查肾功能、尿常规、血常规、电解质等指标来评估肾脏疾病的严重程度。如果肾衰竭继续进展，就是尿毒症。一旦肾脏疾病发展为尿毒症，就需要开始肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。
糖尿病属于内分泌代谢性疾病，是不能治愈的。早期可没有任何症状，或仅有轻度乏力，口渴，血糖增高不明显。主要症状表现为多吃，多喝，多尿，体重减轻，与性别无明显关系。
糖尿病的早期症状不是很典型。糖尿病的典型临床表现常为多吃、多喝、多尿、体重减轻等三种以上症状。此外，一些患者可能会出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。需要强调的是，很多患者可以没有症状，只是因为各种疾病在体检或体检时发现血糖升高。所以我们提倡糖尿病常规体检。如果发现血糖升高，最基本的还是要以饮食控制和运动为主，这主要说明平时的饮食要注意控制总热量摄入，低盐低脂饮食。
糖尿病的明显的情况是三多一少，也是吃得多、喝水多、尿的多，可是自身却渐渐变得清瘦，这是糖尿病前期病人最普遍的情况，如多尿，吃得多等，或是导致自身清瘦，体重下降等。一部分会伴随咽干口干，自身乏力等情况为主要表现。需要测量空腹血糖确诊。通常在6.1毫摩尔每升到7间，是糖尿病早期。测量高过7，餐后两个小时大概11.1，都能够确诊糖尿病。
糖尿病肾病是以多年糖尿病为基础的肾损伤，可分为一至五个阶段。一般来说不会引起临床表现，可能会引起尿中泡沫增多。需要查尿常规，可见少量蛋白尿。在糖尿病肾病的第四阶段，会出现大量的蛋白尿，血液中的白蛋白会相应下降，导致下肢和面部水肿。很多病人来医院都是因为这些原因。随着病情的发展，肌酐和尿素会在糖尿病肾病的第五阶段上升，最终进展为尿毒症。
就是我们平常说的尿毒症，就是指各种各样原因导致的，原发性的、继发性的慢性肾脏疾病发展到终末期，则称为尿毒症。常见的如糖尿病肾病、高血压肾损害或者各种各样的肾小球肾炎、乙肝相关的肾损害等等这些疾病。尿毒症患者早期的症状，可能并不是非常典型，大部分患者会有一些消化道症状，比如说食欲差、恶心、想吐等表现，还有一部分患者会有乏力的症状，部分患者会有比较明显皮肤瘙痒、眼睑浮肿，或是口腔里有尿素氮的味道，这些都是尿毒症比较早期的一些症状。
这取决于糖尿病的类型。如果糖尿病是1型，患者可能很快就会出现明显的三多三少的症状，如多吃、多喝、多尿、体重减轻，可能很快就会出现酮症酸中毒昏迷。但2型糖尿病往往在早期没有明显的症状，患者往往出现三种以上症状，症状较少，说明病情相对严重，也处于中晚期。如果患者有反复感染或高血压，或过早视力模糊，皮肤瘙痒，蛋白尿等。应该及时检查。
其实妊娠期糖尿病不会出现一些特殊的症状，也不会出现我们常见的2型糖尿病或1型糖尿病那样的烦渴、多食、多尿等一些典型病例。但妊娠期糖尿病是孕期引起的，跟怀孕有关，跟多吃有关。因为吃多了会有多余的能量，然后血糖会升高。其实很多妈妈怀孕前都很瘦。但是她怀孕后突然体重增加了很多，可能很容易得妊娠糖尿病。所以怀孕早中期，我们会监测她的体重。如果她在怀孕早期和中期没有糖筛查，她已经增加了20-30磅。
中医科
