颈椎病能引起高血压吗
西安市红会医院
颈椎退行性改变和骨再生,特别是横孔骨再生,压迫椎动脉,造成大脑中动脉和大脑后动脉供血不足,导致头晕呕吐,血管痉挛,血管硬化,引起外周血压增高,引起高血压的改变。
西安交通大学第二附属医院
颈椎病是由颈椎骨质增生、退行性疾病和颈椎不稳引起的,导致横孔狭窄,椎动脉受压,大脑后动脉和大脑中动脉供血不足,导致脑血管痉挛和头晕,导致高血压。因此,椎动脉型颈椎病会引起血压升高。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征。颈椎病与高血压在临床上是两种不同的疾病。但有些特殊类型的颈椎病也会导致患者血压出现升高的现象,通过临床症状,推测颈椎病导致血压高的原因可能是由于颈椎刺激交感神经节,导致血压调节紊乱。如果病人是交感神经型颈椎病,在发病以后,往往会伴有血压增高的情况,并且会有心慌胸闷、心率不齐。
颈椎病是一种常见病、多发病,颈椎病也可以引起高血压,会出现交感神经兴奋的症状,致脑血管痉挛,对血压造成影响,通过治疗颈椎,血压可逐步得到控制。我们通常建议可以考虑监测血压同时给患者行颈椎核磁检查。
颈椎病可以引起血压波动或降低、升高,但主要是升高,称为颈性高血压。主要原因是颈椎1-4个椎间关节脱位会引起副交感节后纤维兴奋,从而导致脑血管痉挛。久而久之,血管舒缩功能就会失衡,然后发展成全身小动脉痉挛,导致血压持续升高。另外,颈动脉窦位于第六颈椎横突前方。第六颈椎椎间关节脱位时,横突前的肌肉紧张,造成斜角肌筋膜紧张,会拉扯刺激颈动脉窦的效应器,引起血压波动,引起血压突然升高或降低。
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颈椎不良不会导致高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占95%,继发性高血压病因不明,与遗传,饮食和情绪有关。继发性高血压大多继发于肾脏疾病,并与内分泌变化有关。因此,颈椎病不会引起高血压。
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头晕和呕吐不一定是颈椎病引起的。当出现严重的颈椎病时,如椎动脉型或交感神经型颈椎病,就会出现这种症状。但这种症状也可能是由许多其他原因引起的,常见的原因如下,它可能是由大脑内部的病理变化引起的。所有可导致颅内压升高的情况都可能导致此类症状,如颅内出血或严重脑梗塞、颅内肿瘤等。高血压也可能导致这种症状。当出现严重且快速进展的恶性高血压时,可能会导致高血压脑病,而恶性高血压反过来可能会导致此类症状。
椎动脉型颈椎病具有一系列临床症状,包括头晕,恶心,呕吐,视力模糊,颈肩疼痛,其原因是颈椎椎间盘突出引起的椎体节段不稳定,或钩椎关节和椎间关节增生引起的椎动脉压迫或刺激。颈椎病引起的头晕症状在临床上应与梅尼埃病,耳石病,高血压和内科疾病相鉴别。
胃病一般不会引起头晕,但只有当慢性胃病长期食欲不振,然后出现营养不良时才会出现。此时,低血压性眩晕很常见,测得的血压低于90/60mmhg。头晕的常见原因有高血压,颈椎病,眩晕,脑梗塞,脑出血等。上述情况引起的眩晕通常伴有恶心,呕吐,心悸,头晕和头痛。
颈椎骨质增生基本无法治愈。这种疾病是一种退化性和补偿性的变化。很多人都患有颈椎随年龄退化和相邻关节增生,这是为了稳定颈椎而进行的代偿性改变。颈椎的骨质增生一般未出现症状时,是不需要处理和治疗的,它本身是一种代偿性变化和生理变化。患者经过治疗后骨质增生不会缓解,基本无法治愈。但有时颈椎骨质增生过于严重,会造成神经根出口处神经受压,神经根狭窄后受压,导致手部麻木。更严重的会使脊髓的间隙变小,导致颈椎管狭窄症和严重的颈椎病。此时需要进一步治疗,可能需要手术扩大椎管,通过减少脊髓和神经根的压迫来治疗疾病。手术解除脊神经根压迫后,增生引起的继发性颈椎病可以得到改善,甚至治愈。
颈椎也会导致血压升高。其实,原因是次要的,因为它有颈椎病。颈椎情况严重时,可从颈椎突出,压迫椎管,压迫局部神经。病人会很不舒服的。这种情况下的交感神经活动会引起血压升高,其特点是他有颈椎病,尤其是颈椎不舒服时,血压升高的比例明显。
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