我家宝宝才出生几天,喂奶的时候总是吐奶,好像也不是故意的,为什么会老吐奶呢?
西安交通大学第二附属医院
新生儿老是吐奶可能是由于哺乳姿势有误或喂奶太快造成。新生儿的胃特别小,因此当家长喂30毫升奶或者更多时,宝宝的胃会撑的很大,特别容易胀,当胃里装不下时,就容易吐出来。
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婴儿老吐奶可能是因为它的吞咽和消化功能没有发育好。也可能是因为宝宝太小了,吸母乳或者奶嘴时,容易吞进去一些气体,这种气体在宝宝的胃里会往上返,宝宝排气会带着奶一起冒出来,导致吐奶现象。
婴儿吐奶的问题相当普遍。宝宝老是吐奶,跟胃肠道发育功能有关。比如贲门比较松,幽门比较紧。进食后,胃蠕动过程中容易引起呕吐。此外,有些孩子的肠道处于烦躁状态。喝奶后,肠道蠕动迅速增加,宝宝会感到胃里不舒服,也可能因为体位的改变导致宝宝吐奶。以上是一些常见的吐奶的生理原因。另外,如果有疾病,也有可能吐奶。比如新生儿肺炎,或者1-2个月内的婴儿,如果发生呼吸道感染或者胃肠道感染。
可能导致孩子吐奶的原因有多种。要根据吐奶的时间、严重程度、频率,包括伴随表现来判断是什么原因导致孩子吐奶。比如常见的原因是孩子是否有消化道畸形,主要针对小月龄的孩子,可能在出生2-3周后出现严重频繁的呕吐,如先天性肥厚性幽门狭窄,可能引起呕吐,需要手术干预。部分儿童可能因消化道或其他系统感染引起呕吐,如急性胃肠炎,需要检查确认,必要时给予抗感染治疗。
新生儿吐奶有生理性,病理性。如果吐奶次数频繁且量大,且患儿腹胀或大便异常,建议及时就医,检查是否有幽门狭窄、巨结肠等疾病。如果吐奶量不多,也不是一直吐奶,只是最近才出现,孩子一般情况比较好,不影响生长发育。属于生理吐奶,少吃多餐,吃完奶打嗝就可以改善。生理性呕吐是胃食管反流引起的。吐过奶的新生儿一定要注意安全。吃奶后尽量保持侧卧位,避免呛奶,因为呛奶会引起吸入性肺炎。
新生儿吐奶,如果情况严重是要留意的。一些新生婴儿的呕奶,比如吃完马上吐出,这要留意是否有肠胃的锁闭,新生儿吐奶缓慢但没有粪便排出,也有可能是肠胃锁闭。宝宝如果有半乳糖血症,代谢出现异常,也会出现严重吐奶。出现这种情况必须看医生请大夫开展确诊,要是没有大问题,就从喂养上就行调整。
有诸多原因会造成新生儿吐奶,如给小孩吃得太多,吸入太多气体,吐奶这种状况是需要纠正的。要按照需要给婴儿喂食,防止喂食过多,防止婴儿不适,喂食后可使婴儿竖起,并轻轻拍背,排出胃里多余气体。
西安交通大学第一附属医院
新生儿吐奶的原因非常多,包括生理性吐奶和病理性吐奶。生理性吐奶就是老百姓讲的溢奶,发生溢奶是因为新生儿的消化道食道和胃中间的贲门发育不是非常健全,新生儿吃完奶后如果体位发生了改变,没有很好的拍嗝打嗝,就会出现溢奶。溢奶的量可大可小,这种情况不必引起惊慌,随着新生儿的生长发育,贲门逐渐发育良好,这种现象就会消失。病理性的吐奶常见的如胃食道反流,部分孩子吃完奶后会出现大量的呕吐,或者睡眠过程中也会出现呕吐,这种情况需要到医院就诊。严重的胃食道反流会反流到肺,引起严重的肺炎。反流严重的情况下,会影响新生儿的生理发育;病理情况还有一个重要原因,就是某些外科疾病,如新生儿幽门梗阻疾病,在新生儿时期非常常见,多在30天、40天左右时发生,表现为吃完奶后大量的呕吐,呕吐后又想吃,这种情况也需要及时到医院来诊治。
新生儿总是吐奶,主要是由于新生喝奶同时吞咽部分气体导致的。新生儿胃肠发肓不完善,胃呈水平位,较为容易出现呕奶的状况,日常给宝宝喂奶的时候,要预防吸入过多气体,吃奶后要竖着抱起孩子,轻拍背部,让孩子打嗝儿,这样可以避免出现呕奶的状况。
新生儿吐奶从鼻子流出来不用特别担心,属于正常情况。这是由于鼻子和许多腔隙是互通的,如同人喝水呛到后也会从鼻头流出去一样,是正常的状况,不必担心。但要注意小宝宝是否会产生吸入性肺炎的状况,这才是严重的情况。假如婴儿吐奶后有呛着的状况,要多注意,必要时立即就诊。
有一种生理现象,叫溢奶,与新生儿的解剖生理特点和喂养方式有关。第一个原因是宝宝胃小且横,胃入口贲门括约肌发育不良,松弛,而出口幽门括约肌发育良好,紧张,形成出口紧入口松,奶容易反流。呕吐引起的;第二个原因是,当你吃牛奶时,经常吞咽空气。当空气进入体内时,它被加热并膨胀。不容易一起吐奶,造成吐奶;第三个原因是奶嘴的洞太大,奶量太多。所以建议喂食后,为了防止呕吐,每次喂食后都要把宝宝抱直打嗝,然后仰卧。
王惠萍 西安交通大学第二附属医院 新生儿科 副主任医师
儿科