西安交通大学第二附属医院
王惠萍 西安交通大学第二附属医院 新生儿科 副主任医师
西安市红会医院
新生儿由于胃部非常容易吐奶，这是正常的情况，无需太心急。提议每1次喂奶不必喂的过多，喂奶之后竖着拍。在呕吐减轻后，如宝宝有没精打采、躁动不安、难以入睡、发热、肚胀这些突出表现，可以去医院。另外，喂奶时可以抬高新生儿头的部位，减缓喂奶的速度，喂奶后轻轻拍打新生儿后背，也可防止吐奶。
新生儿吐奶有生理性，病理性。如果吐奶次数频繁且量大，且患儿腹胀或大便异常，建议及时就医，检查是否有幽门狭窄、巨结肠等疾病。如果吐奶量不多，也不是一直吐奶，只是最近才出现，孩子一般情况比较好，不影响生长发育。属于生理吐奶，少吃多餐，吃完奶打嗝就可以改善。生理性呕吐是胃食管反流引起的。吐过奶的新生儿一定要注意安全。吃奶后尽量保持侧卧位，避免呛奶，因为呛奶会引起吸入性肺炎。
西安交通大学第一附属医院
新生儿吐奶的原因非常多，包括生理性吐奶和病理性吐奶。生理性吐奶就是老百姓讲的溢奶，发生溢奶是因为新生儿的消化道食道和胃中间的贲门发育不是非常健全，新生儿吃完奶后如果体位发生了改变，没有很好的拍嗝打嗝，就会出现溢奶。溢奶的量可大可小，这种情况不必引起惊慌，随着新生儿的生长发育，贲门逐渐发育良好，这种现象就会消失。病理性的吐奶常见的如胃食道反流，部分孩子吃完奶后会出现大量的呕吐，或者睡眠过程中也会出现呕吐，这种情况需要到医院就诊。严重的胃食道反流会反流到肺，引起严重的肺炎。反流严重的情况下，会影响新生儿的生理发育；病理情况还有一个重要原因，就是某些外科疾病，如新生儿幽门梗阻疾病，在新生儿时期非常常见，多在30天、40天左右时发生，表现为吃完奶后大量的呕吐，呕吐后又想吃，这种情况也需要及时到医院来诊治。
有一种生理现象，叫溢奶，与新生儿的解剖生理特点和喂养方式有关。第一个原因是宝宝胃小且横，胃入口贲门括约肌发育不良，松弛，而出口幽门括约肌发育良好，紧张，形成出口紧入口松，奶容易反流。呕吐引起的；第二个原因是，当你吃牛奶时，经常吞咽空气。当空气进入体内时，它被加热并膨胀。不容易一起吐奶，造成吐奶；第三个原因是奶嘴的洞太大，奶量太多。所以建议喂食后，为了防止呕吐，每次喂食后都要把宝宝抱直打嗝，然后仰卧。
婴儿吐奶分为生理性和病理性。其中，生理性婴儿吐奶一般指乳汁溢出，多见于出生后四个月内的婴儿。这种情况一般指宝宝吞咽空气或吃奶太快，可能导致吐奶。病理状态有很多。如果宝宝吐奶腹胀，可能是消化不良。如果宝宝用稀便或粘液血便吐奶，可能是肠胃炎或细菌性痢疾。如果宝宝吐奶，哭闹间歇，大便呈果酱样，可能是肠套叠。如果婴儿吐奶时伴有喷射性呕吐和发热、惊厥或嗜睡，则可能是脑膜炎。
很多孩子吐奶是正常的生理现象。是因为孩子不成熟，贲门松弛。当胃里的牛奶太多时，可能会导致牛奶倒流。当然还有其他原因，也有喂养不当造成的。因为父母喂的太多太快，或者配方成分不合理，孩子在吃牛奶的时候空气摄入过多，导致经常或者大量的吐奶，但这些都不会太影响孩子的健康。而且有的宝宝母乳喂养后姿势变化太大，比如换尿布，会引起呕吐。改进喂养方法后，它们会变得更好。如果严重，他们应该去医院治疗。
一、生理原因，因为宝宝的胃容量比较小，储存的食物比较少，另外宝宝食道肌肉的张力比较低，心肌的发育比较松弛，口腔比较浅。牛奶一旦进入，容易引起呕吐，临床上常称为溢乳。一般6个月后症状会减轻。二、病理原因，常因呼吸道感染或胃肠道感染、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。，会造成不正常的吐奶。三，喂养和护理方法不当，吃奶太快，喂奶太多会引起呕吐。
可能导致孩子吐奶的原因有多种。要根据吐奶的时间、严重程度、频率，包括伴随表现来判断是什么原因导致孩子吐奶。比如常见的原因是孩子是否有消化道畸形，主要针对小月龄的孩子，可能在出生2-3周后出现严重频繁的呕吐，如先天性肥厚性幽门狭窄，可能引起呕吐，需要手术干预。部分儿童可能因消化道或其他系统感染引起呕吐，如急性胃肠炎，需要检查确认，必要时给予抗感染治疗。
喂养问题是宝宝吐奶最常见的原因。如果他们吃奶太快或吃奶时吞咽空气，他们可能会吐奶。宝宝肚子的位置和大人不一样，属于横着的位置，吃的再急也容易吐奶。吃完后尽量把孩子抱起来，让孩子的头在父母背上竖起来，轻轻拍打孩子的后背，让孩子相对打嗝吐奶。部分儿童吐奶可能与疾病状态有关，部分儿童进食过多，导致消化功能障碍或腹部受凉，容易导致胃肠蠕动加快，出现吐奶现象。
婴儿吐奶出现的原因最常见的是喂养的问题。如果吃奶太快或者边吃奶边吞气，如果不及时接，可能会吐奶。宝宝的肚子位置和大人不一样，属于横着的位置，急着吃容易吐奶。有的孩子吐奶可能与病情有关，有的孩子吃多了导致消化功能障碍或腹部受凉，容易导致胃肠蠕动加快，出现吐奶现象。吃完后，尽量抱起孩子，让孩子的头立在父母背上，轻轻拍打孩子的背，让孩子打嗝，相对吐奶情况会好很多。
婴儿吐奶是普遍现象，这是由生理结构决定的。因为孩子胃的上贲门松弛，而下幽门紧张，孩子胃处于水平位置，容易吐奶。其次，在给宝宝喂奶的过程中，可能会有大量的空气被吞食，占据了胃中相当大的容积，所以很容易造成宝宝吐奶。父母在喂奶的过程中要把孩子站起来，抱着孩子拍拍孩子的背，让孩子打嗝再喂奶。喂奶后要抱一会宝宝，多拍拍后背，不要让孩子马上平躺。
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