我校服不舒服去检查说是盆腔积液，这个病有哪些症状呀?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
盆腔积液的主要症状是，感觉到小腹部有下坠感，小腹部一侧或者是两侧会疼痛，以及腰骶部酸痛，常常是因为劳累，或者是性交之后、以及月经前后加重，盆腔积液如果得不到及时治疗，还可能引发其他疾病。
西安交通大学第二附属医院
正常健康女性盆腔应无积液，或仅有少量生理性积液，无腹痛、腹胀等不适。但当出现一些病理情况时，如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等，会出现大量盆腔积液。患者也可能出现腰腹疼痛、肿胀甚至发热等中毒症状。这个时候要根据积液的性质来判断。如果是盆腔炎引起的慢性盆腔积液，患者可能有慢性腹痛或轻度发热。如果是结核引起的结核性积液，除盆腔积液外，患者还可能出现结核，如消瘦等。囊肿破裂和异位妊娠引起的急性盆腔积液。腹痛会逐渐加重，需要急诊手术。
西安交通大学第一附属医院
盆腔积液往往是患者在做妇科常规体检和b超时偶然发现的，可能没有症状。做b超时，可报告少量盆腔积液。量少的时候可能有1cm左右的积液，量多的时候可能有34cm的积液。盆腔积液的积聚应视为b超的时间。排卵后做b超检查，盆腔少量积液可能是排出的卵泡液。如果没有症状，积液很少，就不需要治疗。但如果平时有慢性下腹痛、白带等不适，b超发现盆腔积液，且积液量较大，应对症治疗，否则时间长了慢性盆腔炎很难治疗。
盆腔积液临床上分为生理性积液和病理性积液。生理性盆腔积液常小于2 cm，无临床症状，多发生在月经后半月，即排卵后卵泡液形成盆腔积液。此外，慢性盆腔炎引起的病理性积液可表现为小腹疼痛，性生活和经期加重了这种疼痛。因为月经期间盆腔充血。性生活后盆腔也充血，会引起小腹疼痛。这种情况是要治疗的。此外，病理性盆腔积液以白带、腰骶疼痛为特征，应及时治疗。
正常情况下，每个人的盆腔都有一定量的积液。盆腔积液量少，往往无症状，也是正常现象，不需要特殊治疗。尤其是排卵后，积液量可能会稍多，然后2-3天后积液量会减少。只有当有大量积液时，才是由疾病引起的，如明显的炎性渗出，可能引起下腹痛的症状。如果大量积液是由内出血引起的，还可能出现头晕、腹部下垂和总是想排便。如果是腹水引起的，会有腹胀。
少量盆腔积液是不会有任何症状的，只有大量积液才会出现跌倒、刺激等症状。如果感染，这些积液可能有感染因素，也可能引起局部腹痛。也就是说，少量积液没有临床意义，只有当积液性质发生变化，出现大量积液时，才会出现腹痛等刺激症状。慢性盆腔积液在盆腔或腹腔内有一定量的液体，具有肠管润滑的作用。只有有这样的液体，肠管才能不引起粘连，才能正常蠕动，发挥作用。有时候排卵也会产生卵泡液，可以稍微增加积液。
盆腔积液就是盆腔沉积的炎性渗出物，可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。可能会有少量出血，疼痛性质为持续性，腹胀甚至有发烧等不适。活动后或者性交后加重。可以适量服用左氧氟沙星。
查妇科彩超，提示有20mm盆腔积液，是否严重需要根据具体临床症状判断。因为盆腔积液分为生理型和病理型。如果排卵过程中出现20mm盆腔积液，但不伴有腰疼、腹痛等临床症状，则多为生理性，多为卵泡破裂、卵泡液排出，不严重。但如果盆腔积液伴有腰腹部酸痛不适，则多为盆腔炎慢性渗出所致，更为严重，患者需要及时用药。
如果是育龄妇女，需要判断何时出现盆腔积液。排卵期间或月经后，伴有附件区压痛，反跳痛，宫颈举痛的症状如果育龄期女性出现盆腔积液，需要判断是否有发热、盆腔肿瘤、分泌物异常、化验指标异常等伴随症状，综合判断积液是否需要治疗。如果更年期女性有盆腔积液，并且是进行性增加，一定要注意是否有盆腔炎或肿瘤。有问题一定要积极诊治，排除其他疾病。可以服用消炎药物，再配合服用中草药或中成药。建议腹部烤电促进积液吸收。
盆腔积液的用药应根据盆腔积液的量、患者的症状和盆腔积液的性质来确定。如果正常女性盆腔有少量生理性积液，直径一般不会超过2cm，也不会出现腹痛、发热等感染症状。这种生理性积液不需要药物治疗。如果有严重盆腔炎引起的大量积液，可以口服抗生素，口服药物主要有康妇炎胶囊、妇炎康片等。休息时给予抗生素的话，头孢菌素、青霉素类可与甲硝唑联合使用，疗程7-10天，骨盆理疗可增加疗效。用药时请遵医嘱。
妇产科
