有糖尿病史,除险头晕,乏力,腹痛,恶心呕吐,是不是酮症酸中毒?
西安交通大学第二附属医院
酮症酸中毒是严重的脱水、水电解质紊乱和酸中毒。临床症状早期它可能会感到头晕、头疼、精神萎靡,嗜睡、烦躁迟钝;还可能出现消化系统的症状,有食欲不振、恶心呕吐,喝水后也会出现呕吐等是酮症酸中毒的症状。
西北妇女儿童医院
呼吸深快呈现深大呼吸,渐浅而缓慢,呼出气体中可能有丙酮味,也就是烂苹果味。消化系统出现腹痛,腹肌紧张等。酮症酸中毒发现要及时治疗,以免威胁到病人的生命安全。
在糖尿病酮症酸中毒期,患者表现出糖尿病的原有症状,如多尿、口干、饮酒过度、明显疲劳和体重减轻等症状加重。随着糖尿病酮症的进展,厌食、恶心、呕吐甚至不能进食逐渐出现。病人可以有更快的呼吸频率,更深的呼吸,呼出的空气有一种类似腐烂苹果的酮味。
酮症酸中毒可伴有疲劳、多尿、呕吐、恶心、食欲不振、嗜睡和呼吸异常。严重者还可出现尿量减少、严重失水甚至昏迷和意识障碍。具体症状需要根据患者病情的严重程度来确定。一旦出现不良情况,应立即去医院,让专业医生通过静脉注射给予矫正药物,避免危及生命。治疗期间应观察心率、血压和呼吸等生命体征。出现酸中毒失代偿后,病情迅速恶化会出现呼吸中有烂苹果味,这是一个典型的特征,此外还会有口干,多尿,头痛,嗜睡,呼吸深快,恶心呕吐,食欲减退和疲乏的症状。
酮症酸中毒需要积极抢救治疗,治疗方案合理的话,酮症酸中毒在3~5天可以得到明显改善。轻者脑子清楚,血的酸中毒程度也很轻,如发现及时,病情稳定,病人1-2天治好。
酮症酸中毒有多种诱因,与机体对胰岛素的需求有关。常见的有各种感染、饮食失调、精神刺激等压力因素。临床表现为任何年龄都有可能发生,且多为1型糖尿病患者。患者发病严重,早期表现为多饮、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、虚弱和疲劳。此时可能只是酮症,呈阳性尿酮体。如果不及时治疗,2-3天后会发展为代谢性酸中毒,甚至昏迷。渐进性发作的患者始终保持顽固性酮症,无酸中毒和昏迷。少数病例有腹痛,类似急腹症、腹膜炎、肠穿孔,误诊为手术探查。所有病例均不同程度脱水,减重可达10%以上。患者会出现皮肤干燥、舌质干红、眼球凹陷、脉细数。发生酮症酸中毒时,呼吸会加快,会有酮味。随着病情的进展,pH值会迅速下降,导致深呼吸。
糖尿病酮症是指血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中出现酮体,称为糖尿病酮症。糖尿病酮症是由于糖尿病患者缺乏胰岛素,葡萄糖不能供能,身体分解脂肪组织供能,会产生酮体,尿常规检查会发现尿酮体阳性。糖尿病酮症如果治疗不好,其进一步发展可能导致糖尿病酮症酸中毒,严重者可能危及患者生命。所以糖尿病患者血糖高的时候,应该去医院查尿常规,看看有没有酮体。如果有酮体可以确诊为糖尿病酮症,多喝水,降糖药推荐胰岛素治疗。如果是严重的糖尿病酮症,应该去医院治疗,并给予补液和静脉注射胰岛素。
除了严重的情况,糖尿病通常没有明显的症状,可能完全没有症状。然而,当出现并发症时,可能会出现包括酮症在内的严重症状。常见的并发症包括感染、酮症酸中毒、眼睛、神经、心脏、肾脏和其他疾病。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
西安交通大学第一附属医院
糖尿病的四个加号能活多久,主要看指标是哪个方面。如果血液中酮体阳性率为4个加号,说明患者目前可能存在严重的糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症。如果不及时纠正和治疗,患者可能会在短时间内处于危险之中。如果四个加号指的是尿液中的葡萄糖含量,说明患者近期血糖控制不好,但至于能活多久,则需要观察患者整体的并发症情况。如果四个加号指的是尿蛋白水平,说明患者目前有大量蛋白尿,但具体预期寿命还是要结合糖尿病肾病的严重程度。
儿童糖尿病早期症状,儿童糖尿病一般比较急性,表现与成人相似。大多有三种以上的临床症状,三种以上是指多喝水、多吃、多尿、减肥的情况。而且,多喝酒和平时异常口渴,想着喝酒是不一样的。多尿的情况是指不仅排尿频率增加,而且排尿量很大,不同于平时神经尿频,不明原因的体重减轻,食欲增加。有的孩子不喝多吃多,反而会表现出食欲不振。孩子大一点的时候可以表现为突然遗尿,因为孩子没有遗尿,所以晚上突然尿床的时候家长要警惕,这可能是糖尿病的初期症状之一。不容易观察到的是,婴儿通常多喝水、小便,很多情况直接进展为脱水、酮症酸中毒。如果糖尿病患儿出现恶心、腿痛、腹痛、意识改变、气短等症状,则表明该患儿已经出现酮症酸中毒,需要紧急住院治疗。
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