剑突出现按压痛是什么原因?
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剑突的地方如果有按压痛,可能与以下几种因素相关,比如最常见的有肋软骨炎或者肋神经炎;还有比较常见的胃、食道等消化道的问题,比如胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡等疾病都可能会引发剑突按压痛的症状。
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剑突下方是胃。如果有一些胃炎、胃溃疡或食管反流病,也会引起剑突下的疼痛。此外,还必须排除心脏病、急性心肌梗死或其他心血管疾病(如主动脉夹层、胸主动脉瘤等)的存在。
西安交通大学第二附属医院
浅表性胃炎主要由幽门杆菌、酒精中毒、刺激性食物、胆汁反流和非甾体药物引起。常见上腹部疼痛,消化不良,打嗝和呕吐。食欲不振,腹泻或便秘。体格检查显示上腹部或剑突下有压痛。胃镜检查和碳呼气试验证实。莫司利和莫沙必利片可促进胃肠蠕动。保护胃肠粘膜(硫糖铝、胶质果胶分泌);抗炎杀灭幽门螺杆菌;镇痛酸(奥美拉唑、法莫替丁)。
心口疼是一个口语化的说法,应该理解为心前区的疼痛,但实际上大部分老百姓喜欢将胃脘部(剑突下)的疼痛称为心口疼痛,心口痛原因很多,如果是剑突下疼痛,消化系统疾病比较多见,比如各种胃病,胆囊炎,胆囊结石等,如果是胸骨后疼痛,纵膈疾病,冠心病,心绞痛可能性比较大。
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胸骨压痛,如果是由于受到外力,或者有长期慢性劳损而导致的,要注意休息,同时注意胸骨部位的保暖。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,可表现为心脏缺血、缺氧,出现胸骨的按压疼痛。也可能是由于内脏的疾病比如肝脏的疾病、胆囊的疾病引起胸骨下端的放射性疼痛症状。需要考虑的是呼吸系统方面的疾病,例如肺炎,胸膜炎。病人在就诊时可以考虑挂骨科,由骨科医生可以作出明确诊断。
如果患者的乳房有局部压迫性疼痛,应考虑乳腺增生或乳房脓肿或乳房增生的可能性。建议患者首先检查双侧乳腺弹性彩色多普勒超声,查看患者是否有乳腺结节状肿瘤,是否有乳腺脓肿或乳腺增生。
胃压痛,准确定位就是左上腹的压痛、上腹部的压痛,常预示着有一定程度的腹膜刺激征。考虑患者可能存在胃部疾病。可见于多种疾病,如胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、消化不良、胃癌等,也可能是十二指肠疾病等,一般需要去医院做相关检查,比如做胃镜、拍X光片,还有相关化验,需要警惕是胃溃疡导致的,可以选择服用保护胃黏膜,抑制胃酸分泌的药物对症治疗。
如何一直肚子疼,要看患者腹痛的部位和伴随的症状。如果患者右上腹疼痛,则疼痛辐射至右背部或肩胛骨,提示更易出现胆囊炎、胆囊结石。如果患者右下腹疼痛,则麦氏点有固定压痛,提示更有可能是阑尾炎。如果患者患有剑突下疼痛,伴有烧心、恶心等。这表明消化性溃疡的可能性更大。如果患者腹痛较重,并伴有腰部酸痛不适,建议泌尿系结石的可能性比较大,所以腹部总会痛,应根据患者情况综合判断病因。
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