慢性萎缩性胃炎患者应该吃什么药?
西安市第三医院
慢性萎缩性胃炎是一种消化系统慢性疾病,对于没有症状的慢性非萎缩性胃炎可以不做任何的处理。可以适当的应用保护黏膜的药物包含质子泵抑制剂,即奥美拉唑,雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。
西安交通大学第二附属医院
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,针对萎缩性胃炎没有特效药,可以吃保护胃黏膜促进胃动力的药物,比如吗丁啉,胃复安,西沙必利等可以增强胃的蠕动能力,还需要调整生活饮食,去除刺激因素,避免饮酒。
萎缩性胃炎也是常见的慢性胃炎。与浅表性胃炎不同,相对更严重。常见于中老年人,以及一些长期作息饮食不规律的年轻人。症状与常见的浅表性胃炎无明显区别,主要表现为胃痛、消化不良、胃酸。治疗上主要对症常用,如雷贝拉唑、奥美拉唑等。也可以选择相对较弱的药物,如法莫替丁、雷尼替丁等。当有胃酸症状时,可以选择中和胃酸的药物,如磷酸铝凝胶、铝酸镁等。同时还要检查是否有幽门螺杆菌。用药时请遵医嘱。
胃病,是许多与胃相关疾病的统称。它包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、十二指肠球部溃疡、功能性消化不良、胃肠功能紊乱、以及胃癌都属于胃病的范畴。根据胃病种类的不同,所选择的药物也不一样。如果是胃炎或者胃溃疡,一般需要使用硫糖铝及质子泵抑制剂奥美拉唑。如果有明确的幽门螺杆菌感染需使用抗生素,阿莫西林或者克拉霉素。用药时请遵医嘱。
胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,为常见的消化系统疾病之一。非萎缩性胃炎,相对于萎缩性胃炎来讲,病情较轻。非萎缩性胃炎是在胃镜的时候做病理活检,根据病理结果来诊断的,它是指胃部的一些腺体并没有出现萎缩,也就是这些腺体分泌功能正常,没有腺体萎缩,可以选用促进胃肠动力的药物治疗,如多潘立酮片、兰索拉唑、奥美拉唑镁片等。用药时请遵医嘱。
萎缩性胃炎是指胃镜检查发现胃粘膜腺细胞萎缩和皮下血管暴露与患者年龄(老年时发生率高)、不注意饮食(饮酒和进食刺激性食物)和幽门螺杆菌感染直接相关。一旦明确诊断为萎缩性胃炎,就有必要立即查明是否存在幽门螺杆菌。如果有这种感染,必须先用四联疗法(阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑肠溶胶囊)治愈细菌,然后用胶体果胶铋和甲氧氯普胺治疗。
慢性非萎缩性胃炎常被称为无腺体萎缩的浅表性胃炎。在临床治疗中,质子泵抑制剂或h2受体阻滞剂可用于抑制胃酸。质子泵抑制剂对这两种药物都有较好的作用,质子泵抑制剂的药物一般包括艾司奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。除了质子泵抑制剂,还可以使用促进粘膜修复的药物,如康复新液;铝、美甲等结合胃粘膜保护的药物,如果食用后消化不好,可用胃肠动力药调理。用药时请遵医嘱。
治疗慢性胃病常用的中成药有向日葵胃康灵、心胃止痛胶囊等几种,多用于缓解胃痛症状,治疗效果较好。如果是慢性胃炎,特别是胃镜下慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩,建议使用莫洛汀、任申归脾丸等药物。莫洛汀是一种和胃、通络止痛的中药。主要用于慢性萎缩性胃炎引起的胃痛、嗳气等症状。最近的研究表明,它能增强胃动力,增加胃液分泌,增加血胃泌素,降低胃蛋白酶活性,保护胃粘膜,促进胃粘膜修复。用药时请遵医嘱。
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