我最近肾结石特别疼,这个结石要怎么排出来呢?
西安交通大学第一附属医院
肾结石的排出方法与结石的大小、个数、位置有关。肾结石如果小于零点六个毫米的话,可以,多喝水,口服帮助排石药,从尿道排出。如果大于零点六个毫米的话建议做体外碎石治疗,从尿道排出。
肾结石排出包括自行排出,一般小于0.6厘米的结石,都可以通过输尿管尿道排出体外。如果结石直径大于0.6cm,需考虑采取外科治疗,可给予体外冲击波碎石或输尿管内放置支架以及经皮肾造瘘引流术等治疗。
西安交通大学第二附属医院
尿道结石往往需要口服排石药物。患者可以口服654-2治疗,可明显扩张输尿管和尿道,促进结石排出。尿道结石也可口服复方金钱草颗粒治疗。复方金钱草颗粒具有排石利尿的作用,促进结石通过尿冲排出体外。尿道结石也可以口服α-受体阻滞剂治疗,可扩张尿道和输尿管,促进结石排出。通过大量饮水和运动,大多数患者的尿道结石可以排出到体外。用药时请遵医嘱。
膀胱结石指在膀胱内形成的结石,小的膀胱结石可以直接排出体外,大的膀胱结石则需要通过器械或者手术把结石取出或打碎。排尿量越大,结石排出的可能性越大,如果膀胱结石比较大,需要通过碎石手术的方法让结石碎掉,比如体外冲击波碎石、激光或弹道碎石,如果感染严重,应该先做耻骨上的造瘘术,以加强尿液的引流,然后再进行手术。永久的为患者解决问题。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。不同大小的结石,治疗方式不一样,通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动、用清热利尿的排石药物,可自然排出,6-9mm结石,相当一部分患者自行排石较困难,考虑结合体外冲击波碎石甚至输尿管镜碎石等措施进行治疗。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状,定期监测结石的位置和肾积水的变化。
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水,肾功能有无影响等多重因素。一般小于六毫米的结石才有可能自己排出来。可吃药排出,适当用解痉药物松弛输尿管,配合肌肉注射黄体酮,可以口服排石药物如尿石通,外加M受体拮抗剂如山莨菪碱,如果结石大于0.6cm以上,就很难自行从尿路当中排出,需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术,或者是输尿管镜手术等等。用药时请遵医嘱。
尿路结石的大小通常小于0.5厘米。建议饮用大量的水,每天的水量超过2000毫升。同时,口服排石药物,如肾石通、尿通和排石颗粒、抗炎药物和适当的运动可通过尿液排出。对于大于0.5厘米且小于1.2厘米的结石,可以进行体外冲击波碎石术以打碎较大的结石,然后通过尿道将其排出体外。
可以大量饮水排出,也可以口服一些结石颗粒排出,具体用药在医生指导下使用。如果没有办法正常排出,他也可以通过做体外碎石来促进结石排出。如果肾结石落入输尿管,可能会导致排尿疼痛或排尿困难,进而导致血尿。肾结石落入输尿管,可以通过喝水或运动等物理方法促进结石的清除,也可以通过手术取出。肾结石可能导致腰痛或腹痛。如果不是很严重,一般不需要治疗,这样结石可以自行排出,同时尽量避免吃含草酸的食物。
得了肾结石以后,首先要做的就是检测出结石的大小和具体位置。可以通过多喝水,勤排尿,多运动,服用排石颗粒促进结石排出体外。但是结石较大的话,可以使用体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎再排出体内。
肾结石痛可以采取措施缓解疼痛。体积较小,通过吃一些药物或者是大量的饮水,来帮助促进结石的排出。也可以应用曲马多和杜冷丁等强的镇痛药物。平常还要注意多做跳立的运动,促进结石的排出。
北京积水潭医院
如果结石小于0.5厘米,推荐每天喝水量大于2000毫升,适当的运动,吃排石药物,可以有效的将结石排出体外,对于结石大于0.5厘米小于1.5厘米,推荐可以考虑体外震波碎石,将结石击碎,然后再口服药物、喝水、运动,从而促进结石排出。
膀胱结石的治疗因其大小和诱因而异。原发性膀胱结石较少。如果肾脏和输尿管中小于1厘米的结石排入膀胱,一般不需要治疗,需要更多的水,更多的水可以排出体外。如果结石大于1厘米或有多个结石不能自行排出,可以通过经尿道超声碎石术进行治疗。
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