我有两个结石,时不时会痛一下,这该怎么排出来呢?
北京积水潭医院
如果结石小于0.5厘米,推荐每天喝水量大于2000毫升,适当的运动,吃排石药物,可以有效的将结石排出体外,对于结石大于0.5厘米小于1.5厘米,推荐可以考虑体外震波碎石,将结石击碎,然后再口服药物、喝水、运动,从而促进结石排出。
西安交通大学第二附属医院
可以大量饮水排出,也可以口服一些结石颗粒排出,具体用药在医生指导下使用。如果没有办法正常排出,他也可以通过做体外碎石来促进结石排出。如果肾结石落入输尿管,可能会导致排尿疼痛或排尿困难,进而导致血尿。肾结石落入输尿管,可以通过喝水或运动等物理方法促进结石的清除,也可以通过手术取出。肾结石可能导致腰痛或腹痛。如果不是很严重,一般不需要治疗,这样结石可以自行排出,同时尽量避免吃含草酸的食物。
西安交通大学第一附属医院
患有肾结石的患者如果结石直径小于六毫米一般是可以自己排出来的。如果较大结石从尿道排除时可能或有划破尿道导致突然血尿增多的现象。可以借助于影像学的方法,比如泌尿系的彩超或者CT。
结石排出时,患者会感觉腰腹疼痛突然消失,没有上尿路结石引起的尿频、尿急、尿路刺激、反射性恶心呕吐,甚至下尿路刺激,会感到轻松。结石排出时,有时患者会感到尿道内一过性疼痛,感觉有异物排出。排尿突然变得通畅,原先腰部疼痛或肿胀的症状完全消失。此时提示结石已自行排出,甚至有患者排尿后能看到结石排入便盆,可以确认结石已完全排出。
胆管结石可能会排出。肝内胆管结石可下降至总胆管,形成继发性总胆管结石。无论是原发性还是继发性胆总管结石,如果直径合适,都可以通过肝、胰和十二指肠大乳头壶腹排出,但这种情况在临床上很少见。不仅胆管结石难以自行排出肠道,还可嵌于壶腹,引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎。因此,我们不应该希望胆管结石能被积极地排入肠道,应该给予及时的干预和治疗。
有些淤泥样胆结石,或小于0.5cm的胆结石,可能会排出,但排出过程会引起严重的并发症,如通过胆囊管狭窄部分时,胆囊管阻塞,导致胆囊严重绞痛,严重者胆囊穿孔、坏疽、化脓。结石从胆囊管排出后,会重新进入胆总管下端壶腹的狭窄部分。此时,梗阻的情况下会出现腹痛、黄疸、发热和重症胆源性胰腺炎。因此,胆结石患者不建议取石。如果有复发症状,建议可以进行腹腔镜微创胆囊切除术进行根治。
碎石术后结石排出的时间与碎石的部位、大小、数目、结石是否破碎与自身的体质有关系,一般情况下,碎石后一个星期左右就可以将结石排出体外。平时要多喝水,多运动,有利于结石的排除。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小来决定,没有一种方法是最好的,但适合疾病的方法是最好的。如果结石很小,没有不适,只需要注意多喝水,避免长时间坐着,多运动。如果有疼痛和不适,可以服用一些排石药物,如叶筋排石胶囊或肾石通颗粒,多做跳跃动作。这样有助于促进结石排出。如果疼痛严重,可以用黄体酮缓解痉挛和疼痛。此外,如果结石较大,可以进行体外超声碎石,如果结石排不出来,可以进行微创手术取石。
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水,肾功能有无影响等多重因素。一般小于六毫米的结石才有可能自己排出来。可吃药排出,适当用解痉药物松弛输尿管,配合肌肉注射黄体酮,可以口服排石药物如尿石通,外加M受体拮抗剂如山莨菪碱,如果结石大于0.6cm以上,就很难自行从尿路当中排出,需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术,或者是输尿管镜手术等等。用药时请遵医嘱。
如果肾结石相对较小,可以多喝水,多做跳跃运动。如果结石低于肾脏,可以多练习倒立,也可以服用排石颗粒等药物进行治疗。如果结石相对较大,需要进行超声波碎石或微创手术来清除结石。
外科