椎管狭窄怎么治疗

病情描述：

朋友检查有椎管狭窄，请问该怎么治疗？

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

椎管狭窄应首先进行x线和磁共振检查。通过以上两种检查来判断椎管狭窄的原因，是骨骼狭窄还是软组织狭窄？根据狭窄的程度、临床症状和体征，然后决定手术或非手术治疗。非手术治疗需要在急性期严格仰卧位休息，通过推拿、针灸和按摩进行对症治疗。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

椎管狭窄一般分为先天性和获得性。根据其位置分为颈椎管、腰椎管和胸椎管狭窄。根据其解剖位置分为中央型、侧隐窝型或神经根管狭窄型。主要症状是腰痛和腿痛，通常发生在放射痛的一侧或两侧。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎管狭窄是怎么造成的

腰椎管狭窄症的基本原因主要是后天因素，如外伤、变性、肿瘤等，极少数是先天性椎管发育不良。其中退变是腰椎管狭窄症的主要原因，如退变引起的骨质增生、椎间盘退变引起的突出、后硬膜囊和脊神经根受压引起的椎管狭窄等。此外，椎管内的后纵韧带和黄韧带会随着脊柱的退变而钙化增厚，也可引起椎管狭窄。另一个主要原因是脊柱损伤。脊椎骨折压迫椎管，压迫硬膜囊后也会造成椎管狭窄。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
颈椎椎管狭窄最佳治疗方法有哪些

颈椎椎管狭窄建议保守治疗。颈椎椎管狭窄是一个比较常见的疾病，容易导致颈部的神经和血管受压。颈椎管狭窄的治疗需要看病情的程度。如果颈椎椎管狭窄不严重，一般可以先进行保守治疗，比如营养神经药物，消肿药物，针灸，物理治疗等。但是对于一些症状比较严重，脊髓损害发展较快的患者，就需要采取手术治疗了，根据自身情况选择合适的治疗方法。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
椎管狭窄最佳治疗方法

腰椎管狭窄最佳的治疗方案就是开放性的手术。椎管狭窄是指脊柱上的椎管出现异常狭窄，会出现疼痛，麻木，运动障碍等症状，可以通过手法治疗，针灸治疗，药物治疗，封闭治疗以及手术来进行治疗。如果病情比较严重，或者是出现反复发作的情况，可以通过手术治疗，平时可以通过热敷或者是冷敷等方法来缓解椎间管狭窄的症状。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
椎管狭窄的症状

椎管狭窄主要是整个脊柱从上到下的椎管，从颈椎、胸椎和腰椎都可能引起椎管狭窄，但临床上最常见的是颈椎和腰椎段的狭窄，症状主要是双下肢无力，这是第一症状，以及局部疼痛和放射痛。颈段狭窄主要向两侧上肢辐射，而腰段狭窄向两侧下肢辐射。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
两条腿酸软无力是怎么回事

双腿酸痛无力，临床上常会遇到这样的病人，久走不动双腿无力，愈走愈麻，愈走愈无力。事实上，这是一种名为间歇性断行的现象，即椎管出现狭窄，也就是腰椎管狭窄症，因为在椎管发生狭窄之后，我们整个神经都受到了明显的压迫。当我们走路时，下肢在活动，这样血液循环就会加快，同时椎管内的一些神经根也会加快血液循环。但因为神经受到压迫，其静脉回流也会受阻。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
颈椎管狭窄怎么治疗最好

颈椎管狭窄有非手术和手术治疗两种方法。非手术治疗方式有牵引，针灸，小针刀，按摩，封闭针以及口服非甾体类抗炎药。经过保守治疗无效的患者就可以考虑手术治疗了。保守治疗的方法，大多都包括颈部制动，减少活动和颈部牵引。可以服用一些口服的药物来减轻神经根的水肿，它能够在静脉输入具有活血化瘀效果的中成药物。如果越来越严重的话，建议还是早期手术治疗，做椎管内治疗，或者是椎间孔镜手术治疗。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
颈椎管狭窄手麻

颈椎管狭窄症是我们通常所说的颈椎病。颈椎病这个术语在我国已经使用多年了。近年来，许多学者已经开始使用颈椎椎管狭窄的概念，即除了颈椎间盘突出和后纵韧带骨化之外，由于颈椎骨和软组织结构的退变而引起的椎管狭窄、脊髓和神经压迫引起的相应临床症状。颈椎管狭窄症的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。大多数颈椎管狭窄症可以通过非手术治疗如物理治疗和药物治疗来缓解症状、消除神经根水肿和放松肌肉。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎管狭窄可以自愈吗

影像学显示腰椎管狭窄症不太可能自行愈合。然而，作为临床实践的一部分，自我康复是有可能的。有些病人天生就有椎管狭窄，但并不特别严重。这些病人的发病时间相对较短。此外，一些患者有椎间盘突出，加重狭窄。因此，对于这部分患者，只要椎间盘突出被治愈并且椎管被退回到原始正常空间，就可以实现临床愈合。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
颈椎压迫神经最好的治疗方法

颈椎病是由于长期弓法姿势不良引起的颈椎增生，先天性椎管狭窄，或外伤等劳损引起的椎间盘突出而压迫神经。根据不同的原因采取不同的处理方法。一般的治疗方法可以改善颈椎的不良姿势，用颈圈固定，避免弯腰、疲劳、受凉，去正规医院进行康复理疗和牵引治疗。如果神经压迫严重，已经出现手部麻木，可以通过口服甲钴胺营养神经药进行改善。如果椎间盘突出严重，神经受压严重，或者椎管狭窄为骨性狭窄，需要手术。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
胳膊麻是怎么回事

手臂麻木最多可由颈椎、颈椎间盘突出、椎管狭窄和肿瘤、椎管内空间占用、脊髓压迫引起，这些都可能引起麻木，需要进行颈椎磁共振检查。周围神经的压迫也会导致麻木。桡神经、正中神经和尺神经都可能卡在上肢的不同部位，造成上肢麻木。